慢性肥厚性鼻炎60例临床治疗分析.pdfVIP

维普资讯 海《南医学)2007年第 l8卷第 3期 文章编号：1003--6350(2007)03一l2l一02 临床研究 慢性肥厚性鼻炎60例临床治疗分析 容庆丰 (广东省 中山市小榄人民医院，广东 中山 528415) 摘要 目的 探索慢性肥厚性鼻炎各种治疗方法的疗效分析。结果 肥厚性鼻炎中药治疗 ．无副作用、起效 慢，双下鼻 甲微波治疗创面小、操作简单、费用低 ，适合 门诊治疗 ，双下鼻 甲部分切除．手术疗效好 、费用高、创面 大，适合经过 门诊治疗效果欠佳患者。结论 科学合理地对慢性肥厚性鼻炎进行治疗 。 关键词 慢性肥厚性鼻炎 ；微波；手术治疗 中图分类号 ：R765．21 文献标识码 ：A 慢性肥厚性鼻炎是鼻科常见病 ，发 探头沿 自下鼻甲由后端 向前端平行于下 为慢性单纯性鼻炎发展而来 。也有不经 病率高．f临床上对下鼻 甲的治疗 的方式 鼻 甲长轴方 向划痕 ．每侧鼻 甲划痕 3～4 过这一阶段直接发生慢性肥厚性鼻炎 。 很 多 ．我科 自2004年 5月～2006年 10 条平行线 。手术组主要行鼻 内窥镜下双 为粘膜上皮纤毛脱落变成复层立方上 月，对 6o例慢性肥厚性鼻炎患者 。随机 侧下鼻 甲部分切涂 ．手术切除的范围均 皮 ．在固有层 中静脉及淋 巴管周 围有淋 分成 3组，分别进行 中医中药治疗 、双下 不超过下鼻 甲的 1／3。 巴细胞及浆细胞侵润 。静脉血液及淋已 鼻 甲微波治疗 、双下鼻 甲部分切除术 。观 1_3 疗效判断标准 液回流受阻 ，致毛细血管扩张 ，管壁增 察各种治疗方案 的优缺点，总结这 3种 根据患者 自觉症状及鼻内窥镜检查 厚 。粘膜 下层水肿 ，继而发生纤维组织增 治疗方案 的优缺点 ，现报道如下： 将疗效分为 3类 ： 生 ．粘膜增生变为肥厚 。病变继续发展 时 1 资料与方法 治愈 ：鼻腔通气 良好 。无 明显不适 由于纤维组织压迫 ，血液循环发生 障碍 ， 1．1 f临床资料 感 ，鼻粘膜淡红，下鼻 甲与鼻 中隔、鼻底 毛细血管内压增加管壁变薄，血液成分 本组慢性肥厚性鼻炎病例 60例 ．男 距离约 2—3ram。 自壁 内经管壁渗入壁外造成组织水肿 。 38人 ，女22人 ．年龄 14～50岁 ，平均 33．5 有效 ；鼻塞 明显减轻 ，偶有鼻涕 ，量 由于粘膜增厚的程度各有不同，常以下 岁。病史 0．5年～35年 ．平均 3．5年 。单侧 不多，鼻粘膜色红，下鼻 甲不肥大。 鼻 甲剧烈，中鼻 甲前端于下鼻 甲前、后端 鼻塞 9例 ，双侧鼻塞 51例 ．对本组病例 无效 ：鼻塞无 明显改善 ，鼻涕较多， 及下缘 ．可呈乳头状肥厚及息肉样变 ，鼻 按统计要求随机分成 3组 ．分别称为 中 鼻粘膜暗红，下鼻甲仍有肥大。 中隔粘膜也可肥厚，常多在后段。骨膜增 医中药组 。微波组，手术组 ，每组病例均 2 结 果 殖反应 ．造成骨组织有成骨变化 ．因而鼻 为 20例 。 所有患者经过治疗后均随访 6— 12 甲骨变硬或者呈实质性肥厚 。 1．2 方法 个月．各组治疗结果如表 1所示 ： 3．2 临床症状 Ill慢性肥厚性鼻炎 对 3组病例分别进行 3种不 同治 寰 1 慢 性肥覃性■炎三种治疗方案结果 主要症状为鼻塞 ，呈持