某医院退药处方分析.pdfVIP

山西医药杂志 2010年 11月第39卷第 11期下半月 ShanxiMedJ，November2010，Vo1．39，No．11theSecond · 调查研究 · 某医院退药处方分析 太原市中心 医院 (030009) 杨 林 《医疗机构药事管理暂行规定》第 6章第 27条规定：为 表 3 2007年 163张 门诊退药处方中 保证患者用药安全 ，药品一经发出，不得退换。”这一规定为 不同科室与月份退药情况分析 医疗机构药房 的药品管理提供 了依据 ，在药房 的 日常工作 中常遇到患者使用处方药后 出现不 良反应或其他原因要求 将剩余药品退药的情况 ，医院为了避免医疗纠纷，做好服务 工作 ，只得予 以退药。退 回药 品的质量 问题很可能成为 医 疗安全的隐患。为此 ，我们收集 了本院退药处方 459张，对 其退药原因进行归纳分析 ，为今后减少及杜绝患者退药 ，保 证医疗安全提 出建议 ，供 同行参考 。 1 资料与方法 本文分析总结了我院 2006年 8月至 2008年 2月全部 退药处方 459张。其 中门诊处方 239张 ，住 院处方 220张。 2 结 果 退药原因分析 ，见表 1～3。 表 1 220张住 院退药处方及 239张 门诊退药处方退药原 因分析 459张退药处方 中，不 同性别与年龄退药情况分析 ： 无 明确性别与年龄标识 4张 ，占0．9％，≤5岁 2张 占 0．4％，6～ 15岁 3张 占0．7 ，16～25岁 44张 占 10．0 ， 26～35岁 53张 占 11．5 ，36～55岁 120张 占26．1 ， 55岁 233张占50．8 ，男性 251张 占54．7％，女性 204张 占44．4 。 3 讨 论 3．1 退药原因分析 1【 本组 459张退药处方 中退药原因多达十几种。前 5位 是 ：药物不 良反应、患者出院或死亡 、患者或家属拒绝用药 、 表 2 459张退药处方原因分析 收费问题 、病情变化或转科室 。 退药原因 总退药处方 3．1．1 药物不 良反应 ：459例 中由于药物不 良反应 的退药 张数 者 占34．0 ，药物不 良反应发生 的原因极其复杂 ，有药物 方面 的原因如药理作用、药物 的杂质、药物 的剂量、剂型等 ； 也有机体方面 的原因，如种族差异、性别、年龄 、个体差异 等l也有用药方法 的影响，如误用滥用药物、长期用药、药物 相互作用、减药或停药等。静脉注射药物直接进入血液循 环 ，较易发生不 良反应 ；口服刺激性药物 ，常引起恶心、呕吐