内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的临床观察.pdfVIP

inSouthwestChina．Vo1．12．No．6。Nov．。201 · l057 · 内镜下氩离子凝固术治疗 Barrett食管的I晦床观察 姚 勇，徐建玉 ，龙晓奇 [摘要] 目的 探讨 内镜下氩离子凝固术(APC)联合抑酸治疗对Barrett食管的临床疗效及安全性评价。方法 选择2008 年5月～2009年6月经 胃镜检查、病理证实的21例BE患者进行60wAPC治疗，术后予以质子泵抑制剂抑酸治疗，并对其疗效、并 发症进行评估。结果 21例患者经过23次APC治疗BE完全消除，19例于治疗后l2月均无复发，2例于治疗后 1年在原患处出 现柱状上皮化生粘膜岛，1年根除率为90．5％，术后5例 出现刽下或胸骨后隐痛等较轻副作用。结论 内镜下氩离子凝固术 (APC)联合抑酸治疗Barrett食管安全、有效，值得推广。 [关键词] Barrett食管；氩离子凝固术；内镜下治疗 [中图分类号] R571 [文献标识码] A [文章编号] 1672—7193(2010)06—1057—02 Doi：10．3969／j．issn．1672—7193．2010．06．009 EndoscopicArgonPlasmaCoagulationforBarrettEsophagus：A ClinicalObservation YaoYong，Xujianyu，LongXiaoqi，DepartmentofGastroenterology，SuiningMunicipalCentralHospital，Suimng，SiehuanProvince629000， P．R．China Abstract Objective Toexploretheclinicaleffectsandsafetyofendoscopicargonplasmacoagulation(APC)usedincombinationwith acidsuppressioninthetreatmentofBarrettesophagus(BE)．Methods Twenty—onepatientswithhistologicallyprovedBE，selectedfrom ourhospitalbetweenMay2008andJune2009．wer；etreatedby60wAPCandwithacid—suppressingprotonpumpinhibitorafterwards．The curativeeffectsandcomplicationswereevaluated．Results BEWas completelyeliminatedaftertreatde byAPC23timesin21patients．Nin· teenpatients hadnorelapse12monthsaftertreatmend．Columnra epithelialmetaplasiamucousislna dlesionoccurredintheoriginalplacel yera aftertreatmentin2patients．rrhe1一yeareradicationrateWas 90．5％ ．Sideeffectssuchas subxiphoidandretrostemalvaguepainoc- cuffedpostoperativelyin5 patients．Conclusions EndoscopicAPC usedincombinationwithacid suppressioninthetreatmentofBE is safe，effectivenadwoahdissemination． KEYW ORDS Barrettesophagus ragonplasmacoaug lation endoscopichterapy Barrett食管(BE)是指食管下段的复层鳞状上皮 (66．7％)，胸骨后烧灼感 5例 (23．8％)，吞咽不适感 被化生的柱状上皮取代的病理现象，被公认为是重要 2例 (9．5％)。21例患者治疗前 BE的平均长度 的食管腺癌的癌前病变…，因此阻断BE