内窥镜治疗慢性鼻窦炎的临床疗效分析.pdfVIP

2010年 11月中 第 2卷 第 32期 中国中医药咨ifI 0ctober 20lO VO1．2 NO．32 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation ·23 · 内窥镜治疗慢性鼻窦炎的临床疗效分析 葛文杰 阳光奇 (新疆巴州人民医院耳鼻喉科，新疆 巴州，84100) 摘【 要】目的：就内窥镜治疗慢性鼻窦炎的临床疗效进行分析。方法：选取我院2007年 12月～2009年 12月收治的经病理确诊的慢性鼻窦炎患 者589例，男240例，女 249例 ，对他们进行鼻内窥镜手术 ，局部麻醉501例，采用全麻89例。内窥镜下切除钩突、筛泡，摘除或电切割息肉。结果：本组病 例就诊后24h内即明确诊断者560例(95．08％)，就诊后2～4d内明确诊断29例(4．92％)。术后第 1月，每周复查 1次，第2个月每半月复查 1次，坚持2个 月，后改每月复查 1次，坚持至少6个月。589例患者中，随访365例，其中治愈280例(76．71％)，好转80例(28．57％)，无效5例(1．37％)，其中1例术后7个月 息肉复发，再次行鼻内窥镜手术。结论 ：内窥镜治疗慢性鼻窦炎效果较好，不过需要注意的是：即使成功进行了鼻窦内窥镜手术治疗，这也只是慢性鼻窦 炎治疗的开始，术后的换药、用药也是治疗的关键。 关【键词】内窥镜；慢性鼻窦炎；临床疗效；分析 1 前言 (3) 院后一个月内每周一次回医院在鼻内镜下检查清理 慢性鼻窦炎，亦称慢性化脓性鼻窦炎。常因急性化脓性鼻窦 一 次鼻腔 ，以后根据具体情况按医嘱复诊 ，直至术腔粘膜上皮 炎反复发作未能得到适 当治疗所致。以多粘液或脓性鼻涕、鼻 化，一般就诊 3～6个月。 塞 、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状。鼻内窥镜手术治疗 2．5 统计学分析 鼻部疾病是近年来推广的一种较为先进的手术方式，优点是在内 应用SPSS统计软件处理 ，计量资料以均数 ±标准差表示， 窥镜直视下操作 ，术野清晰，操作精细 ，创伤小，复发率低等，克 同期组问比较采用t检验，P0．05表示有统计学意义l引。 服传统手术方式的缺点，使临床治愈率高达80～90％l，本文对我 3 结果 院利用内窥镜来治疗慢性鼻窦炎进行分析，报道如下。 (1)本组病例就诊后 24h内即明确诊断者 560例(95．O8％)， 2 资料与治疗 就诊后2-4d内明确诊断29例 (4．92％)。 2．1 一般资料 (2)术后第 1月，每周复查 1次，第2个月每半月复查 1次，坚 选取我院2007年 12月～2009年 12月收治的经病理确诊 持2个月，后改每月复查 1次，坚持至少6个月。589例患者中，随 的慢性鼻窦炎患者589例，男 240例，女 249例，年龄 19～88岁， 访 365例，其中治愈 280例 (76．7l％)，好转 80例 (28．57％)，无效 5 平均48．5岁。病史最长达 30年，18-30岁 380例 ，31-50岁 109 例(1．37％)，其中 1例术后7个月息肉复发，再次行鼻内窥镜手术。 例，51～60岁68例，61～73岁 32例，本组患者皆有鼻塞、流涕 、头 可见内窥镜治疗慢性鼻窦炎效果较好。 痛病史。 4 讨论 2．2 术前准备 ： (1)慢性鼻窦炎最常的症状就是鼻塞 、流脓鼻涕 、头昏、头 (1)术前做常规鼻窦冠位CT扫描 ，以确定病变性质 、程度 、 痛 、嗅觉减退，慢性鼻窦炎不仅可导致鼻腔粘膜长期受损 ，引起 范围及解剖位置，此外 ，还要做血常规 、 凝血时间、肝肾功能、 的鼻塞还会导致机体长期缺氧，使人体处于亚健康状态。长此以 心电图、胸片及视力等检查，以了解病人潜在的健康状况，评估 往会出