对肝移植患者血培养结果分析.pdfVIP

维普资讯 · 548 · 逝 堂 95年5月第7卷第5期 对肝移植患者血培养结果分析 李 琚 钟步云 杨 青 周娇萍 肝移植病房 由于病人的特殊性，成为医院感染的高危 表2 5种非发酵菌对 l7种抗菌药物的耐药率(％) 科室之一，故控制和预防肝移植病房获得性感染具有十分 重要的意义。为了解肝移植患者血培养病原菌的分布及耐 药性，对本院2003年 1月至2OO4年8月肝移植患者血液标 本培养结果进行统计学分析，现报道如下。 1 材料与方法 1．1 一般资料 (1)菌株来源：2003年 1月至2OO4年8月本 院肝移植患者血培养标本中分离到的菌株。(2)仪器、试 剂：VITEK全 自动微生物分析仪(法国生物梅里埃)，阿米卡 星、头孢哌酮／舒巴坦，头孢哌酮／他唑巴坦药敏纸片购 自英 国Oxoid公司。 I．2 方法 菌株经分纯后，采用 V1TEK全 自动微生物鉴定 仪配套GNI、GNS一120、GPI、GPS一107卡进行菌株鉴定及药 敏分析，阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、头孢哌酮／他唑巴坦， 采用纸片扩散法，标准菌株大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假 单胞菌ATCC27853，金黄色葡萄球菌ATCC25923。 2 结果 2．1菌株分布情况 见表 1。2OO3年 1月至 2OO4年 8月送 环丙沙星 76．2 头孢唑啉 90．5 检血液标本 1967份，分离出病原菌579株，阳性率29．43％， 红霉素 76．2 其中以革兰阴性杆菌为主，共分离到446株，占77．O％；革兰 呋喃妥因 0 庆大霉素 61．9 阳性球菌 124株，占21．4％；各类念珠菌9株，占1．6％。革 左旋氧氟沙星 57．1 兰阴性杆菌又以嗜麦芽窄食单胞菌、人苍 白杆菌、木糖氧化 苯唑西林 O)6弧。71)似)482o 90．5 青霉紊 G 95．2 产碱杆菌木糖亚种、门多萨假单胞菌和鲍曼复合醋酸钙不 利福平 l9．1 复方新诺明 71．4 动杆菌等非发酵菌为主，革兰阳性球菌则以表皮葡萄球菌 四环紊 28．6 万古霉素 0 和溶血葡萄球菌为主。 3 讨论 表 1 感染菌种及构成情况 肝移植患者由于病情的特殊性，以及大量广谱抗菌药 物的使用，其血培养中检出细菌的构成明显不同于其他患 者，而以革兰阴性杆菌尤其是非发酵菌 占主导地位。除嗜 麦芽窄食单胞菌，其余非发酵菌在临床并不常见。嗜麦芽 窄食单胞菌可引起广泛的院内感染，其危险因素包括恶性