24小时尿标本留取错误原因分析与对策.pdfVIP

维普资讯 162 福建医药杂志 2008年 2月第 3O卷第 1期 FujianMedJ，February2008，Vol30，No．1 370—371． 参 考 文 献 2 乔芳 ，高红梅 ．儿童新型隐球菌性脑膜炎 21例护理体会 ．医学 1 贾 文 祥．医学微 生物 学．北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，2001 临床研究 ，2004，21 (4)：444． 24小时尿标本 留取错误原因分析与对策 温州医学院附属第一医院肾 内科 (325000) 傅伟霞 涂文婷 24小时尿标本留取是临床进行尿定量检测 的标本留取 送检尿标本时予补抽血肌酐。因而避免 了再次留取。 方法之一 ，尿检结果不仅可帮助确诊 、预测病情发展 ，而且 2．2．2 解释不够 ：病人不在场 ，由旁人转告注意事项；语 能为治疗方案的选择提供科学依据_1]。24小时尿液 留取正 言不通 ，旁人翻译造成误解 ；未解释清楚验 的 目的、意义、 确与否非常重要 ，留错 了要重复 留取 。不仅影 响病人 的情 方法、注意事项 ，致使病人对标本 留取不够重视 。9例病人 绪，而且易产生错误结果 ，也会延迟结果 的报告 ，甚至耽误 反馈说护士 只跟他说七点以前不要 ，七点 以后到第二天七 点 治疗 、用药。本科室 2005年 2月至 2006年 8月 ，69例 24 都要 ，没说清起止具体时间。 小时尿标本 留取的病人 中有 36例病人 留取尿液错误 ，本文 2．2．3 督促不够 ：有些女病人正逢月经期 ，几天后干净 了 对此进行分析并提出对策 ，现报告如下。 又忘了留取尿标本 ，或是老年病人 ，更是容易忘记。2例女 1 临床资料 病人因及时提醒而记起 。有 3例老人在其他宣教时发现已错 36例病人中，男 23例 ，女 13例，年龄最大 82岁 ，最 过 留尿的时间。 小 21岁 ，平均 (35．0±13．0)岁 ，文化程度 小学 13人 ，初 2．2．4 防腐剂不对 ：如没有根据检测 目的选择 防腐剂 ，量 中5人 ，高 中2人 ，文盲 16人 ，8例病人为第二次住院 。 太少 。 2 24小时尿液留取错误原 因分析 2．3 其他原 因：放置处温度过高 ；因防腐剂是腐蚀性化 2．1 病人原因： 学药 品，所以选择容器材质是否对结果有影响尚有待研究 。 2．1_1 干扰因素 多 ：2例女病人不知月经未完全干净不宜 3 对策 留取 ，且尿液被 阴道分泌物 白带污染 ；26例病人不知道进 3．1 了解病人心理 ：收集病人 的资料 ，如性别 、年龄 、职 食高蛋白食物 、剧烈运动、过多饮水或不敢喝水会对尿液中 业 、文化程度 ，是否已有 留取 24小 时尿 标本 的经验 。针对 的蛋 白、肌酐等有影响 。6例病人外 出检查或散步时解尿在 病人情况有 的放矢 。尊重 患者 ，注意称 呼，防止抵触情绪。 外 ；1例病人因腹泻导致尿液不能解人容器 。 对只能听懂方言 的患者 ，寻找与其讲 同种方言的医务人员或 2．1．2 理解错误 ：正确 留取 24h尿应在晨 6点解 尿弃去 并 病友。注意有效沟通方式 。 开始计时，第二次解尿人容器并一次倒人防腐剂 ，之后每次 3．2 加强宣教 ，提高病人重视程度 ：向病人分发 留取 24h 尿液均解人该容器 ，直至次晨 同一时间 (6点)最后一次解 尿标本 的书面注意事项 ，告知怎么留，注意什么 ，留取后放 尿人容器 。许 多病人 以为 自己