38例药品不良反应报告分析.pdfVIP

维普资讯 云南医药 2008年第 29卷第 1期 可以采用胆总管切开探查 I期缝合，或是选择T 用胆总管 I期缝合或是选择T管引流，术中胆道 管引流，甚至胆肠 内引流术。大多数学者认为采 造影检查优于术中纤维胆道镜。首先术中胆道造 用胆总管 I期缝合至少应能确定结石仅限于肝外 影检查 比纤维胆道镜更具有客观性 ，较少受检查 胆道并 已经完全取尽 ，证实胆总管下段及壶腹部 者经验的制约，具有术中胆道造影片的图像可供 通畅，Oddi括约肌功能正常，而这些都是必须通 参考比较。术中胆道造影能够显示纤维胆道镜不 过术中纤维胆道镜或术中胆道造影检查才能证实。 能够到达的Ⅲ级以上胆管树，通过注水证实 I期 笔者认为在胆总管切开探查术中决定是否采 缝合胆总管缝合是否严密，避免术后胆瘘的发生。 · 基层医师 园地 · 38例药品不 良反应报告分析 徐 冰 (建水县人民医院 药剂科，云南 建水 654300) 关键词：药品不 良反应 ；分析 中图分类号：R969 文献标识码：B 文章编号：1006—4141(2008)01—0073．--02 我院属边陲地区二级甲等医院，药物不 良反 38例不 良反应 中，皮肤损害27例 ，占71．05％， 应 (ADR)监测工作起步较晚，从2003年8月开 主要表现为皮肤黏膜的不 良反应，较多见为荨麻 始开展药物不 良反应 (ADR)监测工作以来，共 疹型药疹 ，表现为局部或全身大小不等的风团或 收集到38例。为了解和掌握各类药物不 良反应发 斑片状荨麻疹，并伴有皮肤瘙痒。有的表现为眼 生(ADR)情况及报告中存在的问题。对我院2003 结膜充血，眼睑浮肿。其中1例舒血宁针过敏表 年8月～2006年8月年门诊、住院患者38例 ADR 现为 口麻、舌麻。 (2)心血管系统损害共 3例 ， 报表进行回顾性分析和总结 ，以引起对合理用药 占7．8％，表现为胸闷、心悸、心慌 、气短、血压 的重视 。 升高，其中1例为碘海醇引起的TIA (一过性脑血 资料、方法及结果 1、一般资料 男 l7例 ， 栓)，表现为左侧肢体活动不灵，经治疗逐渐好 女 2l例 ，年龄 5月 ～80岁。≤20岁的 l6例 ， 转。 (3)神经系统的损害共 5例，表现为头晕、 (占42．10％)，21～40岁6例，占15~78％。41—60 头痛、烦躁不安 、视物模糊，其中4例为氟哌利 岁 的 l3例 ， 占34．21％， 60岁 的 3例 ，占 多针引起的椎体外系症状，表现为双下肢活动明 7．89％ 。 显受限，上半身歪斜、眼球上翻，目光呆滞。1例 2、药物剂型与给药途径 38例 ADR报表中 为塞来昔布 (西乐葆)引起的视物模糊 ，视力明 粉针 l7例 ，水针 l9例，胶囊剂2例。静脉滴注 显下降，经会诊为眼底黄斑病变，经治疗有一定 29例，硬膜外注射4例，静脉注射 l例。口服2例。 好转。 (4)其他反应表现为发热、寒战、多汗、 3、引起 ADR的药物分类及构成 比 38例 呼吸急促、口唇发绀、面色青紫等。 ADR涉及药物 20种 ，其 中抗感染类药物 l1种， 5、不 良反应结果评价 肯定4例，很可能23 所至不 良反应 22例，占总例数57．89％。抗感染类 例 ，可能9例，待评价2例。药物不 良反应因果 药物中B一内酰胺类药物致不良反应 17例，占抗 关系评价中，评价为 “肯定”的标准必须是 “再 感染类药物的80．9％。其次为，中药制剂 8例，占 次用药不 良反应再次出现”，而临床上一旦怀疑发 21．05％，其他类药品8例，占21．05％。 生用药不 良反应往往不会再用该药，所以很可能