53例二尖瓣关闭不全的外科修复.pdfVIP

维普资讯 中南大学学报(医学版) 156 JCentSouthUniv(MedSci) 53例一一，Il=、=瓣关 闭不全的外科修复 陈 日，陈胜喜 ，罗万俊 ，袁 明道 ，蒋海河，林 国强 (中南大 学湘雅 医院心胸 外科 ，长沙 410008) [摘要] 目的：总结二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术 的手术治疗方法及 治疗 效果。方法：对 53例 二尖瓣关闭不全患者进行二尖瓣成形术 ，其 中男31例 ，女 22例 ，年龄 (238±104)岁，体质量 (43± 12)kg，包括二尖瓣脱垂 29例 ，先天性 二尖瓣关 闭不全 17例 ，风 湿性二 尖瓣关 闭不全 5例 ，原 因不 明 2 例 。病人均在全麻低温体外循环下行二尖瓣成形术。手术前、后应用彩色多普勒超声心动 图观察二尖 瓣返流 的情况。结果 ：围术期死亡2例 ，改行二尖瓣 替换 1例 。其余 50例 患者术毕二尖瓣无返流或轻 度返流。在平均为 (13．8±25)个月的随访 中，二尖瓣返流未见加剧 ，心功能恢复好。结论 ：二尖瓣成 形术是治疗二尖瓣关闭不全的优选方法 ，通过严格 掌握手术适应证 ，运用合理的瓣膜成形技术 ，可获得 满意 的疗效 。 [关键词] 二尖瓣成型术 ； 二尖瓣关闭不全 ； 二尖瓣返流 [中图分类号] R6542 [文献标识码 ] A [文章编号] 1672．7347(2008)02．0156．04 Fifty--threecasesofvalverepairformitralinsufficiency CHENRi，CHENSheng—xi，LUOWan—jun，YUANMing—dao，JIANGHai—he，LINGuo—qiang (DepartmentofCardiothoracicSurgery，XiangyaHospital，CentralSouthUniversity，Changsha410008，China) Abstract： Objective Tosummarizetheexperienceofmitralvavuloplastyformitralinsuffi— ciencyin53patients．Methods BetweenJanuary2001andSeptember2006，53patients(31 malesand22females)withmitralinsufficiencyunderwentmitralvalverepairatourhospita1．The meanagewas(23．8±10．4)years，andthemeanweightwas(43±12)kg，including29cases ofmitral prolapse，17 congenitalmitralinsufficiency，5rheumaticmitralinsufficiency，and2othereti— ology．Alloperationswereperformed undercardiopulmonarybypass，moderatehypothemr ia and under the surveillance of transesophagus echocardiography．Results There were 2 early postoperative deaths，and anotherpatientfailed to repairand received valvereplacementaftewrard．Postoperative echocardiography indicated thatmitralin