64层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理.pdfVIP

维普资讯 江西医药 2008年 第 43卷 第 2期 附表 两组患者治疗前后疼痛、抑郁情况比较 (； ) 后HAMD积分对比有显著性差异 (P0．01)。 体分析 ．正确判断其对疼痛反应的差异，调整和采取 3护理 相应 的护理措施 对不 良的情绪反应给予疏导或心 3．1癌痛的护理 理支持。给患者创造一个宁静 、舒适的环境 ，在适当 3．1．1正确评估 ：由于癌痛是一种主观感受 ，因此 ，评 的时候 ．可训练患者使用各种非侵害性减轻疼痛的 估资料时应认真倾听患者对疼痛的描述 ，不仅要评 技巧 ，如 ：逐渐放松法 (练习深呼吸)、意会法 、分散注 估患者疼痛程度 、部位 、性质、持续时间，还要适时评 意力法 (如下棋 、听轻音乐 、看电视)和练气功等 11『。还 估缓解疼痛的实际效果 可采取暗示疗法 ．以减轻患者的心理负担。使患者愉 3．1．2注意个体差异 ，患者可因年龄 、性别 、认知 、受 快 的接受治疗 。此外 ，各项护理操作尽量集中进行 ， 教育程度 、肿瘤侵袭部位、痛 阈的体验以及家庭社会 动作轻柔敏捷 的支持等因素的不 同．而对疼痛产生不同的耐受力， 3．3用药护理 ：遵 医嘱给药 ，用药个体化 ，根据正确 因此 ，止痛剂使用应注意个体化。 的疼痛评估、患者的全身情况和疼痛强度顺序使用 3．1．3遵循三级止痛阶梯给药原则：癌痛用药必须根 j三阶梯止痛药物[21因癌痛患者大多伴有焦虑抑郁等 据疼痛程度及变化顺序从弱到强按三个阶梯进行 不 良情绪 ．而黛力新是由两种非常有效的化合物 (氟 首先用第一类非阿片类镇痛剂 ．若效果不好可选用 哌噻吨与美利曲辛)组成 的复方制剂 ，具有抗抑郁 、 第二类弱阿片类镇痛剂 ．效果仍不满意时可选用第 抗焦虑的作用 ，适用于轻 、中度焦虑 、抑郁等症 ，不 良 三类强阿片类镇痛剂 止痛药剂量应遵循个体化原 反应极为少见 ，同时需按时给药 ，尽可能VI服给药 ， 则由小到大直到患者疼痛消失为止 严密观察药效及副反应 ．注意生命体征变化 ，并做好 3．2心理护理 ：心理护理对缓解癌痛有着重要的作 护理记录 用。癌症患者大多伴有恐惧 、焦虑、怀疑 、绝望等负性 3．4健康教育：对患者的宣教要贯穿于护理全过程 ， 心理．对止痛药物的疗效具有负面影响 ，因此 ，对癌 教育时应包括家属 ，向其解释疼痛的原因，预防疼痛 痛患者做好心理护理极为重要 首先 ，要建立 良好 的 的目的意义及如何选择镇痛的方法 ．宣讲三阶梯止 护患关系取得患者及家属 的信任，鼓励患者说出自 痛法 的有关知识．纠正癌痛治疗易成瘾的错误认识 [21使患者愿意接受药物止痛 己的忧虑和痛苦 ，有针对性的给予心理安慰 ．以减轻 ． 患者的心理压力，使患者保持 良好的心态 ．以平稳的 4参考文献 心情面对现实。护患之间思想和语言交流，可鼓励患 1蔡伟萍 ，黄叶莉．癌症疼痛护理 的研究进展．护理管理杂志 ，2005，5 者主动及时表达他们 的意愿、担心和对待疾病 的态 (6)：11 2王如蜜．三阶梯止痛在癌症患者运用中的护理．当代护士 ，2005，10： 度 ，同时也有助于护理人员掌握患者的个性 、生活习 48 惯和文化背景等方面的资料．从而对不同患者作具 (收稿 13期2007—10—16 修 回13期 2008—02—03) 64层螺旋 CT冠