60例乳腺手术应用喉罩全麻的体会.pdfVIP

维普资讯 36 蜇建医蕴 2008年2月第3o卷第 1期 FujianMedJ，February2008，Vol30，No．1 所带来 的眼压 的变化 ，以排除由于角膜厚度超过常人 550 应用，这些均可改变眼压测量值的真实性 。因此 ，对这类患 m所造成的眼压测量值偏高 。对于高度近视眼，由于其巩 者进行青光 眼排查时 ，常规进行角膜厚度测量 ，可以准确地 膜硬度偏低 ，用非接触 眼压计测量 的眼压值 比实 际眼压低， 估测实 际眼压 ，有助于减少误诊 、漏诊 ，提高青光 眼检查 的 这时就要考虑角膜厚度 的因素对眼压的影响，特别是高度近 效率和准确性 。 视眼 LASIK手术后 ，角膜变薄 ，此 时用非接触 眼压计测量 参 考 文 献 的眼压值需要和术前 的眼压值对照 ，再用 回归方程计算出角 膜削薄后的眼压变化值 ，扣除角膜变薄对眼压的影响，如术 1 许琛琛，王勤美，余野，等 ．超声角膜测厚仪和Orbscan测量 后与术前的眼压相等或升高 ，则需排除青光眼 。 LASIK术 后 角膜 厚度 的 比较 ．眼科 研 究，2003，21 (2) 总之 ，近视 患者青光眼的发病率较一般人群高 ，近视本 4： 187． 2 王琳 ，李涛 ．近视眼角膜 中央厚度对非接触 眼压计测量值 的影 身可 以造成眼球结构 的改变 ，如高度近视眼的角膜可能较正 响．华西 医学 ，2004，19 (1)：10． 常人薄 ，巩膜硬度较低等 。同时，在近视的矫治过程又会造 3 刘磊 ，李新宇 ．超声角膜测厚仪和 角膜 地形图测量 LASIK前后 成角膜厚度和角膜结构的改变 ，如长期配戴角膜接触镜导致 的角膜厚度 ．眼视光学杂志 ，2001，3 (1)：8． 角膜变薄 ，屈光手术后角膜变薄、结构改变以及术后激素 的 60例乳腺手术应用喉罩全麻的体会 福州市第一医院麻 醉科 (350009) 叶秀丽 【摘 要】 目的 观察使用喉罩 (LMA)全麻 的乳腺手术 患者 围麻醉期循环、呼吸 的变化及并发症情况 ，以 探讨 LMA在乳腺手术中的应用价值 。方法 ASA I一Ⅱ级择期乳腺手术6O例 ，常规监测平均动脉压 (MAP)、心 率 (HR)、血氧饱和度 (SPOz)、心 电图 (ECG)、呼气末二氧化碳浓度 (PETCO )。记录麻醉前及置入喉罩后第 1、3、5、15、30min的HR、MAP、SpOz、PETC()z和并发症情况。结果 使用喉罩全麻 的病人术 中循环、呼吸 功能均稳定 ，置入喉罩后第 1、3、5、15、30min的HR、MAP、SpO 与麻醉诱导后置罩前比较无明显变化 (P 0．05)。术中未发现 胃胀气及 胃内容物返流 ，手术结束初醒后5分钟 内拔除喉罩45例 ，1O分钟内拔除者 15例。术 后随访 4例咽喉部轻度疼痛不适 ，2天后均 自愈 。结论 喉罩能更好地维持循环、呼吸稳定 ，使于 呼吸道管理 ，苏 醒快，气道并发症少 。 【关键词】喉罩 ；全凭静脉麻醉；乳腺手术；高位硬膜外阻滞 【中图分类号】R614 【文献标 识码】B 【文章编号】1002—2600(2008)01-0036—02 喉罩是 Brain于 1983年发 明并提倡使用 的一种介于气 酚 2mg／kg。肌 肉松弛后 ，根据病人体重置入相应大小的喉 管 内导管与面罩之间的新型通气工具 ，具有置入方便[1]、安 罩 ，气囊充气 2O～3Oml，观察有无漏气 ，如有漏气