CAA患者细胞免疫功能变化及意义.pdfVIP

维普资讯 山东医药2008年第48卷第 4期 CAA患者细胞免疫功能变化及意义 杨桂珍 (南阳市中心医院，河南南阳473009) [摘要] 检测45例慢性再生障碍性贫血(CAA)患者(CAA组)及30例健康查体者(对照组)的T细胞亚群、 红细胞免疫功能的变化情况。结果CAA组外周血c T细胞及CD；／CD,+值较对照组明显降低 (P0．05)， c T细胞较对照组明显升高(P0．05)；CAA组红细胞C3b受体花环率明显低于对照组(P0．05)，免疫复合物 花环率与对照组比较无显著差异(P0．05)。认为细胞免疫在 CAA的发病过程中具有重要作用，T细胞及红细胞 免疫黏附功能参与了CAA的发生、发展。 [关键词] 贫血 ，再生障碍性，慢性 ；T淋巴细胞亚群；细胞免疫 [中图分类号] R556．5 [文献标识码] B [文章编号] 1002-266X(2008)04．0093-02 慢性再生障碍性贫血 (cAA)以造血干细胞损 涂片，甲醇固定，瑞氏染液染色。在高倍镜下计数 伤、骨髓脂肪化、外周血细胞减少为特征。研究显 200个红细胞，记录形成花环的红细胞数，1个红细 示，细胞免疫功能紊乱与造血功能衰竭密切相关。 胞上有2个以上酵母菌结合为阳性，计算阳性百分 红细胞不仅具有识别、黏附、杀伤抗原，清除免疫复 率。第 l管为RBC—C3bR率，第2管为RBCIC率。 合物，参与机体免疫调控的作用，而且其 自身存在完 1．3 统计学方法 使用SPSSl1．5软件进行数据分 整的自我调节控制系统，是机体免疫网络的重要组 析，计量资料以 4-s表示，采用t检验，P≤0．05为差 成部分。2004年9月一2006年 l0月，我们对 CAA 异有显著性。 患者的T细胞亚群、红细胞免疫黏附功能进行检测， 2 结果 旨在探讨二者在CAA发病中的作用。 2．1 两组外周血T细胞亚群比较 CAA组外周血 1．资料与方法 CD4T细胞及 CD；／CDs+值较对照组明显降低 (P 1．1 一般资料 选择我院收治的CAA患者45例， 0．05)，CDs+T细胞较对照组明显升高 (P0．05)。 均符合 《血液病诊断及疗效标准》(2版)中的诊断标 见表 l。 表 1 两组T细胞亚群比较 (i±s) 准。其中男26例、女 l9例，年龄 l5—7l岁、平均 32．8岁。患者均未接受免疫抑制剂治疗。对照组 为30例健康查体者，男l7例、女l3例，年龄27—6o 岁、平均35．1岁。 注：与对照组比较，‘P0．05 1．2 检测方法 2．2 两组红细胞免疫黏附功能比较 CAA组与对 1．2．1 T细胞亚群检测 采集受试者清晨空腹静脉 照组的RBC—C3bR率分别为 l5．274-4．63、23．614- 血5IrIl，离心分离血清，一20℃冷冻待用。采用流式 5．28，两组比较CAA组明显低于对照组(P0．05)； 细胞仪检测，严格按试剂盒说明操作。 RBC—IC率分别为8．964-2．54、l1．074-3．29，两组比 1．2．2 红细胞免疫黏附功能检测 红细胞 C3b受 较无显著差异 (P0．05)。 体花环 (RBC—C3bR)率、免疫复合物花环 (RBC—IC) 3 讨论 率测定采用红细胞酵母花环法。取受试者红细胞， 研究表明 ．3】，再生障碍性贫血 (AA)患者骨髓 参照文献…配制 1．25×10m／L的红细胞悬液，分别 造血功能衰竭的发生、发展与免疫机制 (特别是T淋 取0．075ml悬液置于两支试管中，第 l管加致敏酵 巴细胞功能)异常密切相关。CAA患者多能干细胞 母菌悬液0．075ml，第 2管加未致敏酵母