血清β2-MG、基质金属蛋白酶与经颅多普勒超声在糖尿病肾病患者诊断中的相关性探讨.pdfVIP

标记免疫分析与临床 2013年4月第2O卷第 2期 119 [4]苏会璇，钟宇华．妊娠期糖尿病发病机制 [J]．现代妇产科进展， [6]邹立燕．天津市区妊娠期糖尿病发病率调查[J]．中国妇幼保健， 2007，16(9)：703-706． 2006，21(12)：1691—1692． [5]郭晓蕙，吴红花．我国妊娠性糖尿病研究进展回顾 [J]．中华糖尿 (陈泮藻编辑) 病杂志，2009，1(6)：413—416． 血清 -MG、基质金属蛋白酶与经颅多普勒超声在 糖尿病肾病患者诊断中的相关性探讨 林文源，余传坤，谢 静 (宜昌市第二人民医院检验科，湖北 宜昌443000) 关键词：B：一微球蛋白；基质金属蛋白酶； 经颅多普勒超声；全 自动化学发光仪；糖尿病肾病；血清 中图分类号：R446．9 文献标识码 ：A 文章编号：1006—1703(2013)02—0119—02 doi：10．11748／bjmy．issn．1006—1703．2013．02．023 糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM)最严重和最常见的慢 2．1 仪器与试剂 Multi．Dop×2TCD经颅彩色多普勒 性并发症之一 ，其早期诊断和早期治疗对提高患者生存质量 诊断仪(DWL公司)。MULTISKANMK3酶标仪(上海旦鼎国 尤为重要。p：-微球蛋白(p：一MG)是一种低分子量蛋白质，容 际贸易有限公司)。AIA．2000全自动化学发光仪 (13本东曹 易透过肾小球滤膜 ，但几乎全部由近曲小管摄取 ，并在局部降 株式会社)。检测 B．MG的化学发光试剂(日本东曹株式会 解。血清 B：一MG升高表明肾小球滤过率降低 ，可以反映肾小 社)。检测 MMP一2的夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)进 口试剂 球和／或肾小管功能的损害情况 。DN发生时，细胞外基质 盒 (美国RD，CB公司)。 (ECM)异常积聚，基质金属蛋 白酶一2(MMP一2)下降 。经颅 2．2 TCD检测 采用 Muhi-Dop×2TCD检测仪，分别 多普勒超声(TCD)，采用脉冲多普勒技术与2MHz(4MHz)发 用2MHz、4MHz探头经颞、枕、眼窗，及下颌角、颈部等处常 射频率相结合 ，使超声束穿透颅骨较薄部位 (头颅声窗、眼窗 规检查颅底及颈部各动脉，记录各动脉的血流速度及各项参 等部)检测左右大脑中动脉 (LMCA，RMCA)。经枕窗检测左 数，包括：收缩期峰值血流速度 (Vs)、舒张期末峰值血流速度 右椎动脉 (LVA，RVA)。分别检测收缩峰的血流速度 (Vp)、 (Vd)、平均血流速度 (Vm)、血流方 向、频谱形态、PI、阻力指 舒张末期血流速度 (Vd)、脉动指数 (PI)，直接描记脑底动脉 数 (RI)。然后进入TCD8．27版软件监测CVR，将2个2MHz 血流多普勒信号，从而得到各血管的血流速度、阻力指数 、搏 超声监测探头用头套 固定于双颞 窗，取双侧大脑 中动脉 动指数等各血流动力学及血流生理参数的改变，给脑血管疾 (MCA)为监测血管，记录MCA血流速度变化趋势。采用有 病的诊断提供了血流动力学资料。TCD能够检测 DN患者脑 关脑动脉硬化症 (CAS)诊断标准 。 血管的异常改变和反映脑血管病变，为临床诊疗提供参 2．3 血清B：一MG检测 用全 自动化学发光仪检测。抽 考 。本文探索DN患者血清B一MG、MMP一2含量与TCD改 取清晨空腹血 5mL。 变之间的相关性 ，报道如下。 2．4 血清MMP一2检测 患者于入院次 13清晨空腹采肘 资料与方法 部静脉血3mL，离心后取血清，置-70~C保存。采用ELISA进 1