血清胱抑素C和基质金属蛋白酶-2联合检测在糖尿病肾病早期诊断的临床意义.pdfVIP

· 444 · 山西医理参志2013年4月笫42卷笫4期下半月 ShanxiMedJ，April2013，Vo1．42，No．4theSecond 血清胱抑素C和基质金属蛋白酶一2 联合检测在糖尿病肾病早期诊断的临床意义 唐山市人民医院(063001) 曹雪峰 李慧芳 周秀艳 孙继兴 刘春荣 唐 山 市 二 院 杨雅静 糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM)最严重 的并发症之 差异无统计学意义 (PO．05)，具有可比性。 一 ，又是终末期肾病主要原因。临床糖尿病一旦发生，肾脏 1．2 方法：所有患者和健康对照组均空腹 12h以上清晨 损害发展速度迅速增快。美国疾病预防控制中心统计资料 采集静脉血 ，及时分离血清 ，测定生化项 目或～2O℃冰 显示 ，DN患者 占DM 的 67 以上 ，欧美 国家慢性 肾功能衰 箱保存备用 ，所有项 目均严格按照说 明书操作 ，另前 1d 竭 (CRF)透析患者中心DN 占43％左右 ，DN是 DM 患者终 开始留取 24h尿用以检测 24h尿微量 白蛋 白，尿素氮、 末期肾衰竭(ERDS)死亡 的主要原因_l1]。系膜 区细胞外基 肌酐、尿酸、胱抑素 c、24h尿微量 白蛋 白用 日立 7600 质(ECM)积聚是 DN 的特征性病理改变 。基质金属蛋 白酶 全 自动生化分析仪测定，CysC试剂 由四川I迈克生物科技 类 (MMPs)是降解 ECM 的关键酶类 ，在糖尿病 肾病 的发生 有限公司提供 ，采用胶乳增强免疫透射 比浊法测 ，MMP-2 发展中起重要作用。胱抑素C(CysC)是近年来发现最早的 水平测定采用酶联免疫吸附法，试剂盒购 自上海森雄生物 反映肾功能受损 的 良好标志物 2]，拟通过联合检测 CysC与 公司 (进 口分装)，采用奥地利 HT2全 自动酶标仪测得吸 MMP-2，寻找灵敏的、能早期诊断肾损伤 的试验指标 ，为 光度 (A)值 ，根据标准曲线，将测得样本的A值转化为浓 DN早期肾损伤诊治提供实验依据。 度值 (ng／mL)。 1 资料与方法 1．3 统计学处理 ：用 SPSS13．0软件包进行统计分析 ，计 1．1 临床资料 ：根据世界卫生组织 (WHO)1999年诊断及 量资料用 j± 表示 ，采用配对 t检验 ，方差分析 、相关性分 分型标准 ，选取在 2010年 5月至 2011年 5月我院就诊的2 析及多元逐步 回归分析等 。 型糖尿病肾病患者 125例，男性 67例，女性 58例，年龄 31 2 结 果 ～ 76岁，平均 (55--4-7)岁。根据 24h尿 白蛋 白排泄率 2型糖尿病各组CysC水平与对照组相 比均明显升高， (UAER)将患者分为 3组：无 自蛋 白尿组 (N1组，UAER~ 差异有统计学意义(P0．01)，比较N1组与N2组，N2组 30mg／24h)62例 ，男性 3O例 ，女性 32例 ，年龄 28～72岁； 与 N3组的CysC水平差异均有统计学意义(P0．01)，随 微量 白蛋 白尿组 (N2组，UAER30~299mg／24h)31例 ，男 着 DN 的严重程度 CysC逐渐升高；2型糖尿病各组血清 性 19例，女性 12例，年龄 29~76岁。临床 白蛋 白尿组 (N3 MMP-2水平与对照组相 比明显下降，N1组与 N2组，N2组 组 UAER~300mg／24h)32例 ，男性 18例 ，女性 14例 ，年 与 N3组的水平差异均有统计学意义(PO．05)；随着 DN 龄 41～8O岁。所有受试者近期未服用叶酸、维生素 B 、维