急性早幼粒细胞白血病68例回顾性临床分析.pdfVIP

免疫学杂志 2011年 6月 第 27卷 第 6期 IMMUNOLOGICALJOURNALVo1．27No．6 Jun．201l ·541 · · 短 篇 · [文章~ -]1000-8861{2011)06 541_03 急性早幼粒细胞白血病 68例回顾性临床分析 张敬东 ，谢鹏鸿，孟美丽，李东升，邹 民，钟明星，黄继薇 摘【要】目的 探讨初治中低危急性早幼粒细胞白血病 (APL)患者诱导缓解治疗及完全缓解(CR)后的治疗方案。方法 回 顾性分析 68例初治APL患者 3种不同诱导治疗方法 CR率、达 CR所需时间及副作用，并分析CR后不同巩固治疗方案对预后 的影响。结果 全返式维 甲酸(ATRA)联合葸环类药物化疗、单用亚砷酸(AS203)及 ATRA*AS203+化疗 3种方法治疗初诊APL 完全缓解率分别为90％、89％、89％，无显著差异，P0．05；ATRA+AS203+化疗组达 CR所需时间最短，ATRA+化疗组副作用最少， P0．05；CR后选用ATRA、AS203、化疗序贯治疗能明显延长患者无病生存期。结论 ATRA+~疗方案可做为初治APL患者诱导 缓解的首选方案；ATRA、AS203、化疗序贯治疗均可做为CR后的有效治疗方案，中低危患者可不必联用Ara—c化疗。 关【键词】急性早幼粒细胞白血病；序贯治疗；阿糖胞苷 【中图分类号】R593 文【献标识码】B Retrospectiveclinicalanalysisof68casesinacutepromyelocyticleukem ia ZHANGJingdong，XIEPenghong，MENGMeili，LIDongsheng，ZhouMin，ZHONGMingxing，HUANGJiwei HematologyDepartmentofGanzhouPeople Hospital,Ganzhou34100~China A【bstract】Toinvestigatethetreatmentoptionsofinductivetherapyandpostcompleteremission (CR)thera- pyforpatientswithnewlydiagnosedacutepromyelocyticleukemia (APL)innon—highriskgroup，retrospective studyof68newlydiagnosedAPLpatientswasperformed；theCR rate，thetimetoCR，theadversereaction in threedifferentinductive therapy groupwasanalyzed，and the impactofdifferentpost-CR therapyon prognosis wasanalyzed．Thecompleteremissiom rateofATRA combinedwith anthracyclinegroup、AS203alonegroup、A— TRA combinedwithAS203andanthracyclinegroup inthetreatmentofnewlydiagnosedAPLwas90％ 、89％、 89％ respectively，whichshowednosignificantdifference，P0．05．ATRA combinedwithAS203andanthracycline group had theshortestthetimetoCR；ATRA combinedwith antracyclinegroup hastheleastside-effects．The analysisshowsthatTRA combinationchemotherapywouldbeachoiceofrpatientswithnewlydiagnosedAPL．The post—remissionesequentialtherapyconsistingofATRA、AS203andehemotherywouldbefavorableofrdesigning effectivetherapeuticregimensin themanagementofAPL，andwouldnotcombinewithAra—Cinnon-highrisk group·