慢性肾功能衰竭患者透析前后营养状况评价.pdfVIP

维普资讯 · 1046 · 浙江临床医学2004年 12月第6卷第 12期 · 临 床 研 究 · 慢性肾功能衰竭患者透析前后营养状况评价 刘 隽 【摘要】 目的 1广解血透对慢性肾功能衰竭患者营养状况的影响方法 用体检，生化分析和调查问卷等方法对30例住院血透患 者及36例门诊血透患者透析前后的营养状况进行评价。结果 3Oc钟J住院血透患者透析后的淋巴细咆计数、血红蛋白、白蛋白、前 白蛋白、 转铁蛋白、MNA评分等较前均有显著上升 (p0．05)，体重指数、三头肌皮稻厚度一 卜臂肌圉、体内脂肪含量、甘油三酯改变不明显 ( 005)，而 36例门诊血透患者透析后的淋巴细咆计数，甘油二三酯及MNA平分升高较透析前有显著性差异(P0．05)。体重指数、三头肌皮褶 厚度、体内脂肪含量、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白改变不明显(P0．05)，上臂肌围较透析前有明显下降(P0．05)。结论 住院 血透患者予以血透治疗 同时给予正规的营养支持和药物治疗和及时合理的饮食结构的调整，可以改善慢性肾功能衰竭患者的营养状况。 而门诊血透患者血透治疗同时缺乏正规的营养支持、药物治疗和及时合理的饮食结构的调整是其低蛋白血症，贫血改善不理想的主要原 因，加强门诊血透患者的饮食结构的合理调整及营养支持治疗是关键。 【关键词】慢性肾功能衰竭 血透 营养状况 A【bstract】ObjectiveToexplorethedialysisefleetonpatientsnutritionstatuswihthronicrenalfailure(CRF)．MethodsThenutritionstatus of30caseswiht dialysisinhospitaland36easeswihtdialysisatout—patientdepartmentwereevaluatedbyhtephysicalexaminationandhtebiochemical assay．Results 30easeswihtdialysisinhospitalhadhigerLYM，albumin，totalprotein．pre—albumin，TRF，MNAscore(P0．05)，andBMI，TSF， AMC，FAT％ hadnotobviouschnage36caseswihtdialysisatout—patienthadlowerAMC，nadohtershadnotobviouschnageConclusionTh epatients withdialysisinhospitalwhentheywerecuringindialysishadSOregularcureinnutrition，medicationnadlogicaldiethtathteirmalnutritionhadmarkdely beenimprovde ．3hepatientdialysisatout—patienthadn’tbeenimprovde ．Th ekeywastoenhnacehtepatient’Scureinnutritionnadmedication． K【eyWords】Chninicrenalfailure(CRF)DialysisNutritionstatus 慢性肾功能衰竭患者普遍存在蛋白质代谢异常和营养 1．3 统计学处理 所有数据均用x-4-S表示，采用配对t检 不 良，而透析本身也会造成蛋白质的丢失，为此作者于 验 2000～2002年期间对本院肾内科慢性肾功能衰竭患者血透 2 结果 治疗前后的营养状况进行前瞻陛评估分析，以探讨血透患 2．1 总体评价 住院血透组和门诊血透组血透前后 BMI 者存在的营养问题，以利寻找有效的治疗方法。 TSF、F％无明显变化，而AMC在门诊血透组出现显著下降P 1 资料和方法 0．05(见表 1)。 1．1 一般资料 临床上被确诊为慢性肾