老年结直肠癌患者腹腔镜手术与开放手术的临床对比研究.pdfVIP

第 15卷第6期 腹 腔 镜 外 科 杂 志 V01．15．No．6 2010年 6月 JOURNALOFLAPAROSCOPICSURGERY Jun．2010 文章编号 ：1009—6612(2010)06—0439—03 · 专题研究 ? DOI：10．3969／j．issn．1009-6612．2010．06．014 老年结直肠癌患者腹腔镜手术 与开放手术的临床对 比研究 曾长青，郑 羽，黄 良祥，李建党 (福建省立医院，福建 福州，350001) 【摘要】 目的：通过对老年结直肠癌患者腹腔镜手术与开放手术各项临床指标的对比研究，探讨老年结直肠癌患者行腹 腔镜手术的安全性和可行性 方法：回顾分析 2006年 1月至 2009年 12月为 117例 ≥60岁结直肠癌患者行肿瘤根治术的临 床资料 ，其 中腹腔镜辅助结直肠癌根治术 (A组)55例 ，传统开腹结直肠癌根治术 (B组)62例 。对 比分析两组的一般情况 (ASA评分)、手术病理分级 (Dukes分期)、手术时间、手术出血量、术前及术后心肺功能、术中气道压力、酸碱平衡、术后 胃肠 道功能恢复时间、术后并发症 、标本淋巴结阳性率等围手术期情况。结果：两组患者术前ASA评分、合并症、病理分级及手术 时间差异无统计学意义 (P0．05)。术中患者心功能指标心脏指数、射血分数、肺功能指标动脉血PaCO 、pH值腹腔镜组均 有所增高(P0．05)，但术后 1d再测指标差异无统计学意义：气道压力腹腔镜组明显增高，可通过麻醉改变呼吸指数调整。 腹腔镜组 胃肠恢复排气时间、术后住院时间显著短于开腹组(P0．05)；术中出血、术后相应并发症腹腔镜组明显少于开腹组 (P0．05)；死亡率、术后淋巴结获取数、阳性率及直肠癌环周切缘阳性率两组差异无统计 学意义。结论：为老年结直肠癌患 者行腹腔镜辅助根治术具有 良好的安全性及可行性，具有出血少、康复快、并发症少、住院时间短等优势。 【关键词】 老年人；结直肠肿瘤；腹腔镜检查；剖腹术；对比研究 中图分类号：R735．34 文献标识码 ：A ClinicalcomparativestudyoflaparoscopicversusopencolectomyinelderlypatientswithcolorectalcancerZENGChang—qing， ZHENGYu，HUANGLiang—xiang，eta1．Dept．ofGastroenterologySurgery，FujianProvincialHospital，Fuzhou350001，China A【bstract】 0bjective：Toexploreandcomparethesafetyandfeasibilityoflaparoscopicsurgeryversusopencolectomyinelder— lypatientswithcolorectalcancerusingrelatedclinicalfeaturesbeforeandafteroperation．M ethods：Theclinicaldataof117elderlypa— tients(~60y)witheolorectalcancerreceivedradicalsurgerybetweenJan．2006andDec．2009wasanalyzedretrospectively．Clinical featuressuchasASA scores，Dukesstaging，operativetime，surgicalbleeding，airwaypressure，acid—basebalance，gastrointestinaltract andcardiorespiratoryfunction，postoperativecomplicationsaswellasthepositivelymphnodeswerecomparedbetweenpa