手术治疗胸腰段椎间盘突出症28例效果分析.pdfVIP

维普资讯 第23卷第 2期 广 东 医 学 院 学 报 Vo1．23No．4 2005年 4月 joURNALOFGUANGDONGMEDICALCOLLEGE Apr．2005 139 【文章编号】1005—4O57(2OO5)O2—0139—02 手术治疗胸腰段椎间盘突出症 28例效果分析 郑木平 ，吴增辉。，沈恒光 ，任 平 ，王 杰 (1．广东省深圳市南山区西丽人民医院外科，广东深圳 518055； 2．广州军区广州总医院骨科，广东广州 510010) 【摘要】目的：观察侧前方椎间盘切除同时加椎间植骨及 内固定术治疗胸腰段椎问盘突出症的治疗效果。方法 ：28例胸 腰段椎间盘突出症患者，均行侧前方椎间盘切除加椎间植骨及 内固定术。结果：术后随访 14～26个月，疗效优 16例，良7 例，优 良为 82．1 。结论：侧前方椎间盘切除同时加椎间植 骨及 内固定术治疗胸腰段椎间盘突出症是安全有效的。 【关键词】胸腰段椎间盘；椎问盘切除术 ；治疗 【中图分类号】R681．53 【文献标识码】A Surgicaltreatmentofthoracolumbardischerniation ZHENG Mu—ping W U Zeng—hui，SHEN Heng—guang，REN Ping，W ANG Jie (DepartmentofSurgery．XiliPeople’SHospitalofNanshanDistrict，Shenzhen518055，China) [Abstract]Objective：Toobservetheeffectofanterolateraldiskectomyplusbonegraftandinternalfixationinthora— columbardiskherniation．Methods：Twenty-eightpatientswithprotrusionofthoracolumbardiskunderwentanterolateral diskectomy plusbonegraftand internalfixation．Results：Allpatientswerefollowedup for14to 26months，and 23 (82．1 )satisfied．Conclusion：Thistechniqueissafeandeffectivefortreatingprolapseofthoracolumbardisk． [Keywords]thoracolumbardisk；diskectomy；treatment 胸腰段椎 间盘突出症一般指位于 T。～I：节段的 查，其中8例另加CT检查。结果显示：椎间盘突出平 椎问盘突出压迫脊髓腰膨大部位、脊髓圆椎或高位马 面 Tll～T24例，TI2～L9例，Il～I215例；中央型 9 尾神经所引发的一系列症状和体征。本病少见，由于该 例，旁中央型6例，外侧型 13例。 部位神经解剖结构的复杂性，临床症状和体征缺乏特 1．2 手术方法 异性，其临床表现差异很大而容易误、漏诊[】]。本病 患者侧卧位，患侧或症状严重的一侧在上，依病变 手术方法选择上 尚无一致的认识，而且不管那一种术 部位切除T。或 (和)T：肋骨，随之切除一侧相应横突 式都有相当的难度和风险。我们采用侧前方腹膜外或 使椎间隙显露，然后咬除相邻的侧方部分椎体，从硬膜 胸膜外入路椎间盘切除加椎间植骨及内固定术治疗 外切除所有突出的椎间盘组织和软骨终板，将长短合 28例，效果颇为满意，报道如下。 适的肋骨条打进切空的椎间隙的骨槽 内，