普通电刀宫颈锥切术在65例宫颈病变中的应用.pdfVIP

普通电刀宫颈锥切术在65例宫颈病变中 的应用 Application ofElectronicCoagulatingKnife forCervicalConization to 65Cases withCervicalLesion ／／DONGJie，SHENZong-ji． 董 婕 ，沈宗姬 (苏州大学附属第一医院．江苏 苏州 215006) 摘 要 ：『目的]比较普通 电刀宫颈锥切术 中宫颈 内翻缝合成形法与 旁切缘外进针 ，锥切创面顶端 出针 ，再从锥切创面底端进针 ， 电凝法 的疗效 。 方『法]回顾性分析2008年 8月至 2010年 8月行普 切缘外出针 ，再从切缘外进针 ，锥切创面底端 出针 ，锥切创面 通 电刀官颈锥切术 65例宫颈病变患者．其 中35例采用缝扎双侧子 宫动脉下行支+宫颈 内翻缝合成形法 (研究组)．对照组 30例采用缝 顶端进针 ，宫颈 12点旁切缘外出针 ，收紧缝线打结。宫颈 3、 扎双侧子宫动脉下行支+电凝法 。[结果]研究组手术时间、术 中出血 量 、术后 出血量 、术后住院时间均 比对照组少。两组均无复发 、感染 、 6、9点处 同法缝合 ，在缝合前如发现明显活动性 出血 ．电凝止 宫颈狭窄、宫颈功能不全等并发症。 结『论]普通 电刀锥切宫颈创面 血。行宫颈成形缝合后应用干纱条创面压迫24h。对照组：普 采用缝扎双侧子宫动脉下行支+宫颈内翻缝合成形法 ，具有手术时 间短 、止血效果好 、术后住 院时间短等优点。 通电刀锥形切 除宫颈 ．术前在宫颈 3点、9点缝扎子宫动脉下 主题词 ：宫颈肿瘤 ；宫颈锥切术：宫颈 内翻缝合成形法：电凝法 行支 ，锥切创面采用电凝止血和干纱条压迫 。标本经 4％甲醛 中图分类号 ：R737．33 文献标识码 ：B 文章编号 ：1671—17OX(2011)05-0395-02 固定 ，石蜡包埋 ，苏木素一伊红染色 ，观察病理分级 、病变范 围及切缘有无残 留。 宫颈锥切术是诊 断和治疗宫颈病变常用手术之一 ，锥形 1．3 评价指标及 随访 或楔形切 除部分 宫颈 ，范 嗣包括鳞柱上皮移行带 、全部或部 比较两组手术 时间、术 中出血量 、术后 出血量 、术后住院 分宫颈管 ，其最常见并发症为创面出血。为减少术 中、术后并 时间。术后 3-6个月 门诊随访观察创面愈合情况 ，并进行细 胞学检查 。 发症 ，我院近 2年对有明确指征的宫颈病变患者采用普通 电 1．4 统计学处理 刀行 宫颈锥切术 中采用缝扎双侧子宫动脉下行支+宫颈 内翻 采用 SPSS14．0统计软件包 ，手术时间、术 中出血量 、术后 缝合成形 ，取得满意效果。 出血量 、术后住院时间应用 t检验 比较 ．P0．05为差异有显 1 材料与方法 著性 。 1．1 一般资料 2 结 果 2008年 8月至 2010年 8月我院因细胞学异常 、阴道镜 两组均顺利完成手术 ，65例锥切术前诊断为 CIN患者发 检查有 宫颈病变者行普通电刀宫颈锥切术 65例 。患者均 已 现 3例早期浸润癌 (2例 Ia。期 ，1例 Ia期)和 1例浸润癌 。 婚 ，有手术指征…，排除内、外科合并症 ，