核素显像在阴囊急症的临床应用价值.pdfVIP

维普资讯 实用医学影像杂志2004年第 5卷第6期 JPMI，2004，Vo1．5，No．6 · 335 · 核 素 显 像 在 阴 囊 急 症 的 临床 应 用 价 值 冯贵生 ，邵晋凯 ，杨兴政 ，张胜潮 ，任福林 (1．山西省人民医院核医学科，2．泌尿科 ，山西 太原 030012) 摘【 要】 目的 探讨放射性核素阴囊显像在急性睾丸扭转与急性睾丸附睾炎鉴别诊断中的临床应用价值。方法 对阴囊 急症 l3例行 SPECT核素阴囊显像，“弹丸”注射 TcO-4370MBq后即刻行动态血流灌注显像，15min后行静态血池显像并进行 显像结果分析。结果 l0例血流灌注相呈血流减低，静态血池相放射性缺损 ，经急诊手术证实了9例为睾丸扭转 ，其中3例因及 时确诊及手术纠正扭转而保留患睾。3例血流灌注相呈血流增高，静态血池相放射性分布仍明显高于对侧，符合睾丸附睾炎表现 ， 经内科保守治疗后症状消失。结论 睾丸缺血的时间是影响其存活的重要因素。核素阴囊显像简便、快速、非创伤 ，对阴囊急症的 鉴别诊断、治疗方法的选择具有重要的临床指导价值。 【关键词】睾丸扭转；睾丸附睾炎；放射性核素显像 【中圈分类号】R445．5；R697．21 【文献标识码】 A 【文章编号】1009—6817(2004)06—0335—03 Valueofradionuclidescrotalimagingfordiagnosisofacutescrotalpain FengGuisheng，ShaoJingkai，Y gXingzheng，eta1．Shanxi Pr~incialPeople’sHo~ital，Taiyan030012，China A【bstract】ObjectiveToinvestigatethevalueofradionuclidescrotalimagingfordifferentiatingtheacutetesticulartorsionfromthe acuteorchiepididymitis．M ethodsThirteenpatientswithacutescrotalpainunderwentradionuclidescrotal imaging．Thescrotalscintigraphy wasperformedbyintravenousbolusinjectionof Tc—pertechnetatewith370MBq．Followingtheinjection．thedynamicflowperfusion imagingwasperfomedimmediatelywhilesubsequentstaticbloodpoolimagingwasperfomredat15minutesaftertheinjection．ResultsOn dynamicflow perfusionimages， 10caseshaddecreasedflow anduptakeintheinvolved testicleswhileonstaticbloodpoolimagesthese patientshaddefectofradionuclidedistribution，ofthem，9casesweretesticulartorsiondemonstratedbyemergencyoperation，inwhom 3 casesretainedtheilltesticlesbecauseofobtainingtimelydefinitediagnosisandsurgicaldetorsion．Theremaining3caseswhohadincreased flow andfocaluptakeinaffectde sideeitherondynamicflow perfusionimagesorstaticbloodpoolimageswerecorre