过敏性鼻炎-哮喘综合征中医证型分布研究初探.pdfVIP

第 l7卷 第8期 中莲为导般 2011年 8月 V01．17 No．8 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy August．2011 过敏性鼻炎一哮喘综合征 中医证型分布研究初探 刘华平 (溧阳市中医院，江苏 溧阳 213300) [摘要】 目的：初步探讨过敏性鼻炎一哮喘综合征的中医证型分布情况。方法：结合作者I临诊经验，从中医证型分布出发 ， 观察 了223例CARAS患者，经四诊信息收集、辨证分型归纳，初步得出CARAS~Y-型分布规律。结果：风痰阻肺证96例 (占 43．0％)，风痰郁热证34例(占15．2％)、外寒内饮证31例 (占13．9％)、血瘀证5例(占2．2％)、肺气虚i~-32例 (占14-3％)、脾气虚证17 例 占(7．6％)、肾气虚证8例 (占3．6％)。结论：通过对过敏性鼻炎一哮喘综合征的中医证型分布调查，为提 出“祛风通窍、宣痹化 痰 ”治疗CARAS提供 了依据和思路 。 [关键词】 过敏性鼻炎一哮喘综合征 ；中医；证型分布 中【图分类号] R256．12 文【献标识码】B [文章编号l1672—951X(2011)08—0037—02 根据过敏性鼻炎和支气管哮喘往往同时罹患， 《中西医临床呼吸病学》中 “哮证”制定CARAS的中 且发病机制和免疫学机制相似，因此世界变态反应 医证型参考标准：风痰阻肺证 ：时发时止，鼻塞、喷 组织(WAO)最近正式提出了过敏性鼻炎一哮喘综合 嚏、咽痒、咳嗽、胸闷、喘息，喉中痰鸣，咳吐白色泡沫 征 (combinedallergicrhinitisandasthmasyndrome， 痰，舌苔薄或腻，脉滑。风痰郁热证：痰少色黄质黏难 CARAS)这一新的医学诊断术语l11。根据这一新的诊 以咳出，口干，喜饮，苔黄腻干质偏红，脉数滑。外寒 断术语，过敏性鼻炎与哮喘联合治疗，从而改变过去 内饮证：形寒怕冷，天冷或受寒易发，痰多色白多泡 分别治疗时的用药剂量大、治疗方法繁杂、费用高和 沫，舌苔 白滑，脉弦紧或浮紧。血瘀证：面色黧黑 ，唇 副作用多等缺点。但中医对CARAS证型分布特征至 甲青紫，舌有紫色斑点，舌下络脉曲张，脉细涩。肺气 今尚缺乏研究资料。笔者依据多年的临诊经验 ，对该 虚证：多易于感冒、自汗、怕风或怕冷，喷嚏频频 ，饮 综合征的证型分布作了初步研究，现报告如下。 食不佳，舌质淡胖，脉细沉弱。脾气虚证 ：面色萎黄， 1 资料和方法 痰多质稀，食少便溏，舌淡苔白，脉濡软。肾气虚证：形 1．1 西医诊断 分别依据中华医学会耳鼻咽喉科 寒怕冷，四肢不温或无力，腰膝酸软，舌淡胖，脉沉细。 学分会1997年修订的 “变应性鼻炎诊断标准”2]【和中 1．3 病例来源 随机选择江苏省中医院2009年9月 华医学会呼吸病学分会哮喘学组2003年制订的 《支 至2010年2月呼吸科门诊病例中CARAS患者223例 气管哮喘防治指南》3[]中的诊断标准。 (慢性持续期的轻、中度)。其 中男117例，女106例 ；年 1．2 中医诊断 参照周仲瑛教授主编的21世纪高 龄18—60岁，平均39．5岁；病程3—21年，平均9．3年。 等医药院校教材 《中医内科学》和武维斌教授主编的 1．4 研究方法 临床收集慢性持续期的轻 、中度 的科学依据。 [3]宋丰军，郑士力，马大正．针灸治疗排卵障碍性不孕症临床 观察[J]_中国针灸，2008，28(1)：21—23 参考文献