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维普资讯
· 6 · 中国心脏起搏与心电生理杂志2008年第22卷第 1期
猝死高危预警的新指标：缺血性 J波
郭继鸿
[摘要] 临床不同病症引发急性心肌缺血事件或实验性动物心肌缺血发生时，心电图在其同时或紧跟其后新出现
J波或原有J波出现增高，时限增宽时，称为缺血性J波 ，其有独特的心电图特征。研究表明：J波的形成与心外膜
心肌细胞动作电位的1相切迹直接对应 ，并与Ito电流相关；缺血性J波单独出现，或与sT段抬高，或与T波电交替
同时出现时均是心脏猝死的高危预警指标。
[关键词] 心血管病学 ；缺血性J波；综述；心脏猝死
中图分类号 R540．4 1 R541 文献标识码 A 文章编号 1007—2659(2008)01—0006—05
猝死是本世纪人类社会及临床医学面临的最大挑战之 又悄然出现：缺血性J波。
一 ， 欧美流行病学的资料表明，年龄 35岁的人群中，猝死
1 缺血性J波的概念
每年的新发生率约 1％～2％…，按这一比例，中国每年的猝
死人数将超过 100万，平均每分钟猝死达2～3人。 缺血性J波是近几年提出的心电图新概念 ，这是指临床
为减少猝死的发生 ，猝死无创性预警方法的研究备受重 不同病症引发急性心肌缺血事件或实验性动物心肌缺血发
视 ，并已取得长足进展。对恶性室性心律失常及猝死的心电 生时，心电图在其同时或紧跟其后新出现 J波或原有J波出
图预警指标，目前多数集中在心室的复极指标 ，例如 QT问 现振幅增高，时限增宽时，称为缺血性J波 ，缺血性 J波是心
期延长、QT间期过短、QT间期离散度、心室晚电位、T波电 肌严重缺血时伴发的一种超急期的心电图改变 (图1)。
交替等。近几年，猝死预警的一个心电图心室复极的新指标
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