国产乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效观察.pdfVIP

维普资讯 山峦垦药2008年第48卷第4期 国产乌司他丁治疗重症急性胰腺炎 疗效观察 张跃斌 ，王玉巧 (宁夏人 民医院，宁夏银川 750021) [摘要】 将49例重症急性胰腺炎(SAP)患者分成两组，对照组采用常规治疗 ，治疗组加用乌司他丁20万 u 静滴 ，疗程 10d。结果治疗组治愈率及总有效率显著高于对照组(P0．05)，血、尿淀粉酶、血糖、血钙、WBC恢复 正常所需的时间均较对照组明显缩短(PO．05)；治疗过程中未发现毒副作用。认为国产乌司他丁治疗SAP 安全 有效。 [关键词】 乌司他丁；胰腺炎 ，急性坏死性 [中图分类号】 R576’ [文献标识码】 B [文章编号】 1002-266X(2008)04-0099-02 重症急性胰腺炎 (SAP)病情进展迅速，病死率 准；有效：10d内达到上述标准；其余为无效。 很高。目前常用的生长抑素类似物治疗 SAP有效， 1．2．3 统计学方法 采用SPSS11．5软件进行数据 但由于价格昂贵，难以常规用于临床治疗。2001年 分析，计量资料采用x±s表示，采用t检验和 检 1月～2007年6月，我们在常规治疗基础上加用国 验，P≤O．05为有统计学差异。 产乌司他丁(tJTt)，疗效满意。现报告如下。 2 结果 1 资料与方法 2．1 两组临床疗效比较 治疗组治愈l8例，显效3 1．1 临床资料 本文49例 SAP患者，均符合 1997 例，有效2例，无效3例，总有效率88．5％；对照组分 年全国胰腺炎外科学术会议制定的诊断标准。合并 别为 lO、4、3、6例，总有效率 73．9％。两组治愈率及 胰腺坏死 l7例，胰腺脓肿 l3例，胰腺假性囊肿 l9 总有效率比较均有显著差异(P均 O．05)。 例；Ranson标准I3分；急性生理和慢性健康状况评 2．2 两组临床症状、体征及实验室指标变化情况 估系统积分 ≥8分；BalthazarCT分级系统 ≥Ⅱ级。 见表 1。治疗过程中未发现毒副作用。 病程均1周。排除明显过敏体质或有明确药物过 表 1 两组症状、体征及实验室指标恢复至正常 敏史者，妊娠或哺乳期妇女，已应用抑肽酶、甲磺酸 的时间比较 (d，i．-1-$) 加贝酯或降钙素者。将患者随机分成两组，治疗组 26例，男 l7例、女9例，年龄 (66±9)岁；对照组23 例，男 l5例、女8例，年龄 (67±5)岁。两组一般资 料具有可 比性。 1．2 方法 1．2．1 治疗方法 对照组采用常规治疗，包括禁 食、抑酸、止痛，抗感染，必要时胃肠减压，静脉营养 支持，保持水、电解质和酸碱平衡；治疗组在此基础 上加用 u1rI2O万 u加人5％葡萄糖液250ml中静 注 ：与治疗 组比较 ，P0．05 滴，2次／d，连用 10d。 3 讨论 1．2．2 疗效判断标准 于治疗前和开始治疗第 3、 SAP为胰腺炎严重类型，发病急、进展快、病情 5、7、lO天观察患者的主要症状、体征 (包括腹痛、腹 重，易出现休克、呼吸衰竭等严重并发症，死亡率高。 胀、恶心、呕吐、发热、黄疸等)以及实验室检查指标 SAP的发病机制 目前不甚明确 ，主要有胰酶消化学 的变化。治愈：3～5d患者的临床症状、体征消失， 说、胰腺微循环障碍学说、二次打击理论、白细胞过 实验室检查指标恢复正常；显效：7d内达到上述标 渡激活学说等。其保守治疗除常规禁食、胃肠减压、 99 维普资讯 山东医药 2008年第48卷第 4期 对症支持等措施外，应用胰酶抑制剂、生长抑素和强 疗，开