青海省卫Ⅷ项目的实施对乡村孕产妇保健和死亡的影响.pdfVIP

2011年9月第 l卷第 17期 青海省卫Ⅷ项目的实施对乡村孕产妇保健和死亡的影响 刘焕年 I 刘化年2 文玉玲 I 雷瑞兰 I 张发斌 3 1．西宁市第二人民医院妇产科，青海西宁810003；2．青海省大通县卫生局，青海大通810100； 3．青海大学医学院公共卫生系，青海西宁810001 【摘要 】目的 为了解青海省实施卫Ⅷ项 目后对乡村孕产妇保健和死亡的影响。方法 采用等量多级分层随机抽样的方 法对卫Ⅷ项 目县和非项 目县乡村孕产妇保健 、孕产妇死亡情况进行现况调查。结果 项 目实施后，项 目县孕产妇保健覆 盖率扩大，产前、产后保健率上升，高危孕产妇管理率提高，孕产妇住院分娩比例增加 、新法接生率上升 、孕产妇死亡率下 降。结论 卫Ⅷ项 目的实施对改善和提高项 目县乡村孕产妇保健 、降低孕产妇死亡起到了积极作用 ，值得借鉴和进一步 推广。 【关键词 】卫Ⅷ项 目；孕产妇保健 ；影响 【中图分类号 】R715．3 【文献标识码 】B 【文章编号 】2095—0616(2011)17—87—0l 为了解青海省卫Ⅷ项 目的实施对乡村孕产妇保健和死亡 2．3 项 目实施前后孕产妇死亡比较 (表3) 的影响，采用等量多级分层随机抽样的方法对卫Ⅷ项 目县和非 3 讨论 项 目县乡村孕产妇保健 、孕产妇死亡等情况进行横断面调查 ， 3．1 项 目县孕产妇保健覆盖率扩大，产前、产后保健率上 现将调查结果报道如下。 升，高危孕产妇管理率提高 1 资料与方法 卫Ⅷ项 目实施后 ，笔者针对性的向项 目县提供了卫生干预 采用等量多级分层随机抽样的方法搜集卫Ⅷ项 目县和非 的策略、技能和经验，对相关医疗保健人员加强了业务培训，提 项 目县(各6个)、乡(各 12个)、村(各48个)项 目实施之初 (1998 高了产科保健人员的接生技能和识别高危孕产妇的能力，并投 年)、项 目实施后4年(2002年)孕产妇保健 、孕产妇住院分娩 、 入经费给予支持。业务能力的提高，使相当数量的孕产妇来项 孕产妇死亡等相关卫生信息并进行现况研究。其中1998年孕 目县乡镇卫生院进行产前检查和产后保健。因此，2002年项 目 产妇 20973人，平均年龄 (28．14±5．38)岁，2002年孕产妇 县孕产妇产前保健率 、产后保健率、产前4次保健 比例 、产后 3 19728人，平均年龄 (28．32±5．44)岁。 次访视率等比 1998年均有不同程度的提高 ，且卫Ⅷ项 目县高 2 结果 于非项 目县。另外，项目注重在项 目县乡镇卫生院对高危孕妇 实施系统管理。因此，项 目县高危孕产妇管理率由 1998年的 2．1 项目实施前后孕产妇保健情况比较 (表1) 73．39％增加到2002年的98．77％，净增25．38％。 表1 项目实施前后孕产妇保健情况比较 (％) 3．2 孕产妇住院分娩 比例增加、新法接生率上升 项 目县南于卫生经费的投入和对卫生院改扩建建设力度 的加大，改善了乡镇卫生院的医疗环境 ，并通过培训和上级医 院技术骨干的专业指导，提高了项 目县乡镇卫生院接生人员的 接生技能，并强调在项 目县乡镇卫生院对高危孕妇实施系统管