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维普资讯
· 38 · IIEb1．May．2OO5，Vo1．22，NO．3
电针治疗无抑制性神经源性膀胱的
尿流动力学研究*
李晓宁 ，王敏2，倪金霞 ，盛国滨 ·
(1．黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001；2．黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040)
摘 要：目的：对电针治疗无抑制性神经源性膀胱进行系统临床和尿流动力学评价。结果：显示出电针
组疗效优于普通针刺组，优于西药组(P0．05)。结论：电针可以显著增加膀胱最大容量，提高膀胱充
盈初始感觉闽，降低膀胱最大收缩压，抑制逼尿肌的无抑制性收缩，从而治疗尿失禁。
关键词：尿失禁；针灸疗法；尿流动力学；电针；脑卒中后遗症
中图分类号 ：R246．1 文献标识码：B 文章编号 ：1002—2A06(2005)03—0038—01
无抑制性神经源性膀胱是脑卒中常见后遗症之 强度。每 日1次，30min，6次后休息 1天，2周为 1疗
一 ，伴有强烈尿意的不 自主性漏尿，常发生于老年人， 程，疗程后判定疗效(电麻仪：全能脉冲电疗仪KWD一
严重影响了患者的正常生活，发生率为37％～58％。 808中国江苏武进第三无线电厂制造)。
近 10年以来，笔者对卒中后合并无抑制性神经源性膀 2．2 常规针刺组
胱患者进行针刺治疗，并进行了治疗前后临床症状评 取穴：双肾俞穴，双会阳穴。
分和尿流动力学检查，现将结果报道如下。 操作：患者取侧卧位或俯卧位，采用28号2寸毫
1 临床资料 针，以75％酒精常规消毒。取双肾俞穴及双会阳穴，
1．1 一般资料 针尖方向向内侧斜刺，针尖更接近交感神经纤维及躯
本研究对象为黑龙江中医药大学附属第二医院 体运动神经根部，实施平补平泻手法，每隔10min捻针
2004年 1月～2005年 10月期间的门诊和住院患者共 1次。每日1次，30min，6次后休息 1天，2周为 1疗
150例(脱落病历30例)。 程，1疗程后判定疗效。
1．2 诊断标准 2．3 西药组
(1)根据国际尿控学会标准，无抑制性神经源性膀 药物：普鲁本辛 15mg，日3次口服。
胱表现为尿频，尿急，尿失禁，患者虽知尿意，但控制排 3 治疗结果
尿困难。 3．1评价方法
(2)根据国际尿控学会标准和瑞典MagnusFall拟 3．1．1 尿失禁评定标准
定无抑制性神经源性膀胱尿动力学评价标准，尿流动 痊愈：无尿失禁；显效：尿失禁程度明显改善，测评
力学检查示 ： 提高2度；有效：尿失禁程度有所改善，测评提高 1度；
①无抑制性逼尿肌收缩／逼尿肌反射亢进。 无效：尿失禁程度无变化，测评无提高。
②不稳定逼尿肌(1)和(2)为运动急迫性尿失禁。 3．1．2 尿动力学评价 ●
③感觉急迫性尿失禁：逼尿肌稳定，膀胱充盈期间 根据中国针灸 2001年 10月第21卷第 10期中的
不存在逼尿肌 自发或诱发性收缩。 《电针治疗老年急迫性尿失禁临床研究》中的评价标
2 治疗方法 准。
2．1 电针组(治疗组) 治愈：尿流动力学检查无逼尿肌无抑制性收缩，或
取穴：双肾俞穴，双会阳穴。 有逼
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