盐酸帕罗西汀治疗老年抑郁症的依从性及复发率研究.pdfVIP

维普资讯 V0L23 2oo5 No．9 盐酸帕罗西汀治疗老年抑郁症的依从性及复发率研究 张 兰，曹志强 (兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730030) 摘 要：目的 探讨帕罗西汀治疗老年抑郁症的依从性、复发率及药物不良反应。方法 将208例患者为帕罗西汀和阿米替 林2组。进行开放式对照研究，采用门诊、电话、信件等方法，分别于6、12、24月对患者随访，观察长期服药依从性、疗效、不 良反应及复发率。结果 帕罗西汀组的服药依从性较佳(占92％，70％及41％)；复发率(13例，占15．08％)低于阿米替林组 (14例。18．7％)。疗效较好，副作用少且轻微。结论 帕罗西汀的不良反应轻微，老年患者的长期依从性较好，复发率低。 关键词：帕罗西汀；长期依从性；复发率 中图分类号：G749．196 文献标识码：A 文章编号：1671—1246(2005)09一Ol12一O2 抑郁症复发率较高。复发次数越多，再次复发的危险性也 阿米替林组则分别为64，43，27例(占68％，45％，29％)。经F检验 就越高，同时缓解期也逐渐缩短 ，疗效也不佳。因此 ，大多数研 两组差异有显著意义 (F=19，P如．O1)。 究者强调维持治疗和／或预防治疗。维持治疗中面临的一大难 2．2 两组疗致比接 以CGI评定疗效，帕罗西汀组痊愈66例 题就是依从性问题。造成依从性差的一个主要原因是难以耐受 (80％ )，显著进步32例(28％)，无效1例(1％)，阿米替林组痊愈58 药物的不良反应。本院自1998年起对帕罗西汀治疗抑郁症的 例(61％)，显著进步2O例(21％)，进步8例(8％)，无效9例(9％)。 有效性及安全性进行了观察 “】，此后，又进行了为期2年的随访，进 2组差异具有显著性(F=9．28，P固．01)。 一 步研究其长期服药的依从性及复发率。现将盐酸帕罗西汀与阿 2．3两组复芪车比按 帕罗西汀组服药期间病情波动者4例，停药 米替林治疗老年抑郁症的依从性及复发率的2年随访结果报告如 或减量后复发者 16例，占14％；阿米替林组复发者 18例。占 下。 19％ 。 1对象和方法 2．4维持治疗期间两组TESS量表评分的比按 总分均值分别为 1．1对象 自1998—2003年的住院及门诊患者，年龄I60岁，符 3．3±1．08，5．93±5．4，阿米替林组显著高于帕罗西汀组 (f= 合CCMD一2一R之间抑郁症诊断标准，基线汉密尔顿抑郁量表 5．O5。P固．001)。阿米替林组的化验异常、植物神经、心血管系等 (HAMD)前 17项总分≥18分，排除严重驱体疾病，共232例，随机 因子分均值分别为2．3±1．1，6．2±5．6，3．3±4．2，也高于帕罗西 分为两组，全部完成2年的随访后，剔除资料不全者及变更治疗者 汀组(0．03±0．2O，0．56±0．60)，差异有显著性(P固．001)。 24例，实验共208例。帕罗西汀组113例，男52例，女61例。平均 2．5不良反应 维持治疗期帕罗西汀组多数患者无不适感，不良反 年龄(63．48±4．81)岁，平均病程(8±12)个月：阿米替林组95例， 应主要表现为口干、便秘、失眠，9例轻度恶心，3例头痛，1例夜尿 男43例，女52例。半均年龄 (67．03±10．19)岁。平均病程 (10± 困难。阿米替林组不良反应主要为口干、便秘、心动过速、头昏、嗜 10)个月。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无显著性。帕罗西 睡、视力模糊、震颤、排尿困难等，ECG轻度异常改变者6