促红细胞生成素（EPo）对神经细胞的保护作用.pdfVIP

维普资讯 ·422· 颈腰痛杂志2007年第28卷第5期 TheJoumalofCervicodvniaandLumbodvnia2007．V01．28N0．5 · 文 献 综 述 · 促红细胞生成素(EPo)对神经细胞的保护作用 陈淑强，徐叉佳 ，郑祖根 (苏州大学附属第二医院骨科，苏州 215004) 摘要：促红细胞生成素是一种多功能的营养因子，目前发现EPO对脊髓损伤有良好的神经保护作用。本文回 顾了国内外近年来促红细胞生成素(EPO)对脊髓损伤的的研究进展，对EPO可能的神经保护机制作一综述。 关键词：促红细胞生成素；脊髓损伤；神经保护 中图分类号：Q591．2：R744．2 文献标识码：A 文章编号：1005—7234(2007)05—0422—03 脊髓损伤 (SCI)致死致残率很高 ， 关于钙通道活性的调节，研究表明 3 调节血循环、促进血管生成的作用 SCI的治疗仍是 目前骨科研究 的重大 EPO能刺激T型电压依赖性钙通道的活 EP0对脊髓损伤早期所发挥的保护 课题之一。最近人们发现促红细胞生成 性 ，通过影响神经细胞内钙离子的平衡 作用之一可能是通过维持受伤组织局部 素 (erythropoietin，EPO)不仅可影 响红 来产生对神经细胞的保护作用。对人类 充足的循环血量实现的。脊髓组织在遭 系血细胞，还是一种多功能的营养因 神经细胞瘤的膜片钳的研究证实有T型 受暴力损伤后 ，局部循环血量明显减少 ， 子，对中枢神经有着 良好的神经保护作 钙通道的表达，并且当把EPO加入到培 随着时间的发展缺血继续加重，并可持 用。本文回顾了近几年来 EPO对 SCI 养基中，通过激光共聚焦显微镜扫描分 续达24hn；ll~b，创伤本身所造成的神经 神经保护作用的研究文献 ，对EPO可 析得知，作为对细胞外应用EPO的应答， 功能异常所导致的低血压和心率缓慢可 能的神经保护机制作综述如下 ： 细胞内游离的钙离子有短暂性的升高日。 以使神经组织的缺血进一步加重。EPO 1 神经递质传递的调节作用 2 营养神经、促进神经生长的作用 可以缓解这种局部组织缺血的情况。对 EPO作为体内一种重要的神经生长 EPO的作用并不仅限于直接影响 兔蛛网膜下腔出血的实验研究发现，E— 调节因子 ，可以调节许多神经细胞的内 神经细胞的生存，在神经细胞培养中也 PO可以明显缓解由于血流灌注的刺激 在功能：神经递质的合成及传递、膜去极 显示了其营养作用f4】。Siren等证实EPO 作用所造成的大脑中动脉痉挛嘲；经腹腔 化、钙离子流等。实验表明EPO能增加 在代谢异常条件下具有神经元保护作 注射rbEPO能够使血管保留对血流的 培养的海马神经元内的突触传递功能； 用，在正常生理条件下具有促使神经元 调节能力，并且这种EPO的血管保护作 另外，在鼠的脊髓损伤和坐骨神经损伤 增生 、树突增多、功能增强、分化良好等 用是全身性的191。脊髓损伤后，NO即在心 模型中，EPO可通过对突触传递的直接 作用，而且 EPO对于神经元保护是一种 血管系统的改变中发挥作用I1ol，有研究表 作用而起到伤后即刻的神经保护作用I1_。 直接作用 ，不必依赖于神经胶质细胞 。 明EPO对脊髓微循环的调节作用可能 EPO的这些作用可能通过抑制或 在 鼠的NS20Y细胞和人 SK—N—MC成 是通过减少NO的合成实现的ll『】口 刺激神经递质的合成来完成对突触可 神经瘤细胞株的体外培养中，用 17种