不同剂量瑞舒伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能的影响.pdfVIP

哈尔滨医药 2010年第30卷第 2期 ·l9 · 不同剂量瑞舒伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能的影响 牛 甲民，尹 杰 (山东省莱芜市人民医院，山东 莱芜 27l100) 摘要 目的 颈动脉粥样硬化患者应用不同剂量瑞舒伐他汀钙 (可定)，观察血管 内皮功能变化及调脂效应，评价二者 之间的关系。方法 180例颈动脉粥样硬化患者随机分为可定 10mg组(88例)、可定 20mg组 (92例)，对照组为30例健康查 体者。可定 10mg组每天给予瑞舒伐他汀钙 10rag，可定20rag组每天给予瑞舒伐他汀钙20rag，对照组给予安慰刺。检测给药 前和给药 8周后的肱动脉 内皮细胞依赖性舒张功能(FMD)、内皮细胞非依赖性舒张功能 (EID)、血脂 (TC、TG、LDL—C、HDL — C)、血清一氧化氮 (nitricoxide，NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)、可溶性细胞间黏附分子 一1(sICAM一1)，应用 SPSS11．0统计 软件进行统计学分析。结果 应用瑞舒伐他汀钙8周后，可定 10mg组、可定20mg组 FMD均显著改善 ，可定20rag组较可定 lOmg组 FMD显著改善；可定 10mg组 、可定20mg组血清N0、SOD显著升高，sICAM一1显著降低，可定20mg组较可定 10mg 组血清NO、SOD显著升高；可定 10rag组 、可定20mg组TC、HDL—C均显著降低，可定20rag组较可定 10rag组TC、HDL—C均 无显著降低；科J关分析 示，FMD与血清NO、SOD呈正相关，与血清sICAM一1呈负相关，与Tc下降值 (ATC)、LDL—C下降 值 (AIDL～C)无棚关性。结论 瑞舒伐他汀钙可改善颈动脉粥样硬化患者肱动脉FMD，增加血清NO含量及 SOD活性 ，也 可降低血清 sICAM—l含量，且有剂量依赖性；瑞舒伐他汀钙改善颈动脉粥样硬化患者 内皮功能具有剂量依赖性，与其调脂 效应无显著相关性 。 关键词 瑞舒伐他汀钙；动脉粥样硬化；血管内皮功能；调制效应 [中图分类号] R543．4 [文献标识码】 B 学科分类代码： 320．2410 文章编码 ：1001—8131(2010)02—0019—03 血管 内皮功能障碍是动脉粥样硬化 的早期表现之 响血脂代谢的药物；③未曾发生过任何血管性疾病史 ；④排 一 _1 。 内皮功能障碍的一个重要特征是内皮源性的NO合 除肝、胆、胰、甲状腺及肾脏疾患；⑤饮食习惯规律，日常有一 成、释放和活性受损。内皮功能紊乱不仅触发早期动脉粥样 定活动量；⑥无糖尿病；⑦无高血压病。180例患者随机分 硬化 ，而且在心脑血管病 的发展 中发挥重要作用 。改善血 为两组，可定 10mg组 88例 ，可定 20mg组 92例。对照组选 管内皮功能逐渐成为心脑血管病防治的重要 目标。他汀类 自查体中心30名健康查体者，其查体结果正常，与颈动脉粥 药物对血管内皮功能的影响与其调脂效应之间的关系 目前 样硬化患者在年龄、性别、吸烟、饮酒、体质量指数上大致匹 尚缺乏研究。基于此，本研究通过给予颈动脉粥样硬化患者 配 。 不同剂量的瑞舒伐他汀钙 (可定)，观察血管内皮功能变化、 受试者一般资料 (见表 1)显示各组性别 、年龄、吸烟、饮 调脂效应 ，评价二者之间的关系，探讨他汀类药物抑制 AS 洒、体重指数等方面均无明显差异。 的作用机制。 1．2 方法：在阿司匹林 100mg／d基础 ，可定 10mg组加入瑞 1 材料和方法 舒伐他汀钙 lOmg、可定20mg组加入瑞舒伐他汀钙20mg， 1．1 研究对象：收集 2007年 3月 ～2009年 10月在我院就 每天睡前服用 1次，服用 8周。对照组服用安慰剂 8周。 诊 180例颈动脉粥样硬化患者作为研究对象。人选标准：① 1．3 标本采集及检测 ：所有研究对象均于入选时及用药 8 行颈双侧动脉彩色多