负压法根管充填技术的研究进展.pdfVIP

维普资讯 北京口腔医学 2004生 鲞 星 · 235 · 负压法根管充填技术的研究进展 范 蓉① 综述 张成飞② 审校 摘 要 负压法根管充填技术是近年来出现的一种新的根管充填方法。它利用真空原理完成根管充填，试图克服传统 充填方法的缺陷。本文主要综述负压充填技术的研究进展。 负压法根管充填技术是非器械预备根管治疗 图1为NIT根管充填装置示意图。 (noninstrumentationtechnology，NIT)的内容之一， 2 1 NIT技术分为根管预备和根管充填两部分。Lussi 等[1]1993年报道了利用真空原理完成根管清洗预 备。NIT预备的主要原理是利用真空装置产生变 异压力，压力降低至一0．7bar时(1bar=1标准大气 压)，冲洗液产生不同大小气泡，压力上升至一0．1bar 时，气泡破裂，流速增加，冲洗液渗入到根管分枝并 不断交换、更新，同时去除残髓组织。根管不进行机 械预备，不产生玷污层，通过化学预备而彻底、有效 地清洁根管。常采用 2～5．25％浓度的次氯酸钠 图1 NIT根充装置示意图 (NaOC1)作为冲洗液。由于采用NIT技术预备的 注：1 糊剂蓄池 2 钢球 3 阀门 4 连真空泵 根管未扩大至标准化且形态不规则，无法采用常规 方法充填，Portmann等l2J1994年提出了与NIT预 备相适应的NIT根管充填方法。本文综述负压根 根管糊剂的选择 管充填的相关研究进展。 NIT负压充填是 1种以糊剂为主的充填方法， NIT负压充填的基本方法 糊剂的选择对充填效果较为重要。AH26最早报道 于1957年，是 1种临床使用多年的环氧树脂类根管 将连接管插入髓腔，用印模材料或复合树脂粘 接系统封闭连接处，建立封闭的髓腔系统，并形成与 封闭剂，早期的NIT充填中应用较多。但因存在遗 传毒性和致突变性等问题，现多使用其替代产品 真空泵的封闭连接。抽取真空使髓腔和根管内部形 成负压，并干燥根管内残留水分。同时，根充糊剂进 AHPLUS。其优点在于：不致突变性，无甲醛释出， 低溶解性，技术操作性好以及 良好的x线阻射性 行真空振荡处理 5min以排除气泡，糊剂放入蓄池 中待用，钢球置于糊剂的顶端，其目的是避免空气吸 等l3；此外还选用了Apexit、PulpCanalSealEWT 入。当压力降至 15mbar(1mbar=1hpa)以下并且 根充材料。在完成NIT预备和充填后，通过染色渗 压力稳定后，打开连接糊剂的阀门，糊剂输入管的直 漏实验进行比较，AH26、AHPLUS、Apexit和Pulp 径大于真空抽吸管的直径，利用负压将根充糊剂顺 canalsealEWT四种材料中，PulpcanalsealEWT的 利吸入根管系统中，当糊剂充盈至真空泵开口处时， 渗漏明显高于Apexit，而其它3种材料之间无统计 停止抽吸。可配合使用牙胶尖，共同严密封闭根管。 学差异_5_。另一实验的比较结果为：AHPLUS、 Apexit和PulpcanalsealEWT3种糊剂的充填微渗 漏数值未见明显差异-6；最近的实验室研究中，选 作者单位：①(100029)：