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13551861669 饶中和推荐 1642655488@
奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎的疗效分析
黄巨成 陈丽文
（成都关怀医院， 四川 成都 610083）
【摘要】奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎；将例患者随机分为(41例)和对照组(例)奥美拉唑20mg每日2次，西沙必利5mg每日3次，对照组雷尼替丁150mg每日2次西沙必利5mg每日3次，。。结果有效率9%；对照组有效率6%，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎疗效。值得临床推广应用。 【关键词】反流性食管炎奥美拉唑西沙必利??
反流性食管炎是消化系统的一种难治性疾病临床并不少见[1]，男女比为2：1~3：1。近二十年来全球的发病率有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流的高发人群。为寻求有效的治疗反流和减少复发我院例患者采用西沙必利奥美拉唑治疗。 1资料与方法 1.1资料:收集我院200年月2012年月门诊，诊断依据中华医学会消化内镜学会制定的反流性食管炎诊断及治疗方案[]，全部病例均经胃镜检查确诊为随机分为治疗组及对照组。治疗组男例女例共例年龄岁,平均岁。对照组男例女例共例年龄岁,平均岁。两组在性别、年龄、烟、临床症状分级和食管黏膜病变分级等一般资料比较，无显著性差异(P0.05)具有可比性。 1.2内镜检查治疗前7d内进行检查诊断与分级按[3]：A级：黏膜破损长径5mm；B级：黏膜破损长径5mm，但病灶间无融合；C级：黏膜破损融合食管周径的75%；D级：黏膜破损累及食管周径≥75%。???????
1.3治疗方法戒烟、酒奥美拉唑20mg每日2次，西沙必利5mg每日3次，对照组雷尼替丁150mg每日2次西沙必利5mg每日3次，。两组疗程均为8周。治疗期间两组均不加用其他药物，肝肾功能1-2周询问或痛等症状记录药物的不良反应，每2周复查血常规、肝肾功能1次。治疗后第8周做胃镜查(同一医师操作)。 1.4疗效判标准：：烧心、反流、胸痛的症状消失，胃镜下检查食管黏膜恢复正常有效：烧心、反流、胸痛的症状明显好转，胃镜下检查食管黏膜无效：烧心、反流、胸痛的症状无明显变化，胃镜下检查食管黏膜统计学处理 采用SPSS13.0统计分析软件进行分析处理，有效率的比较采用X2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 ?? ?2结果 ????效果比较 ?????? ? 表1两组治疗 (例)(%)* 治疗组
对照组 41
41 23
16 16
10 2
15 95.1
63.4 *P＜0.05 从表1可见治疗组疗效优于对照组。 ??????? 3 讨论 ??????? 胃酸，的刺激引起食管炎性改变破坏了食管黏膜的天然屏障，因此有多数学者提出反流性食管炎是一组胃酸相关性疾病[]。 奥美拉唑为质子泵抑制剂奥美拉唑与的治疗药物相比可更长降低食管酸暴露时间，它是一种高效抑制胃酸分泌的药物。西沙必利是采用奥美拉唑西沙比利治疗反流性食管炎P0.05，差异有统计学意义。两个主要方对食管进行保护反流症状病因得到根本治疗促进黏膜尽快修复。不良反应小患者易于接受但远期疗效有待进一步。 参考文献 [1]潘国宗.许国铭.郭慧平等.北京上海胃食管反流症状的流行病学调查[J].中华消化杂志，1999，19（4）：223-226.
[2]中华医学会消化内镜学分会.反流性食管炎诊断及治疗指南(2003年)[J].中华消化内镜杂志,2004,21(4):221-222.[3]王吉耀.内科学［M］[4]郑芳芳,许树长,陈摇莹,等.原发性反流性食管炎临床特征分析[J].同济大学学报(医学版),2009,30(1):104-106.
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