手推半剂量动态增强磁共振成像在诊断垂体微腺瘤中的应用.docVIP

shizhiyong123@ 手推半剂量动态增强磁共振成像在诊断垂体微腺瘤中的应用 成都市第一人民医院放射科 史智勇 祚波 李文波 摘要【目的】提高对垂体微腺瘤的磁共振诊断水平【方法】对53例经手术及临床治疗证实的垂体微腺瘤患者的磁共振的影像资料进行回顾性分析。【结果】平扫的检出率为29/53（54％) ，手推半剂量动态增强扫描垂体微腺瘤检出率为52/53（98％），延迟后检出率为39/53（73％）。【结论】手推半剂量动态增强扫描对垂体微腺瘤的检出具有良好的敏感性和特异性，可以作为垂体微腺瘤诊断的首选影像学检查方法。 【关键词】　垂体微腺瘤 核磁共振 诊断 Hand push half-dose dynamic enhanced magnetic resonance imaging in the diagnosis of pitu itary microadenoma application Chengdu City First Peoples Hospital Department of Radiology Shi Zhi -yong Zuo Bo Li Wen-bo Abstract :Objective Improve on pituitary adenoma MRI diagnostic level Method In 53 cases confirmed by operation and clinical treatment of pituitary adenoma patients confirmed by magnetic resonance imaging data were retrospectively analyzed.Result Scan detection rate of 29/53 (54%), hand push half-dose dynamic enhanced scan in pituitary adenoma detection rate of 52/53 (98%), after a delay detection rate of 39/53 (73%) .Conclusion Hand push half-dose dynamic enhanced scan in pituitary adenoma detection with good sensitivity and specificity of the diagnosis of pituitary microadenoma, can be used as the first choice of imaging examination method. Key word : Pituitary microadenoma MRI Diagnosis 垂体微腺瘤是指≤10mm并局限于鞍内的垂体腺瘤，起源于垂体前叶，系脑外肿瘤。占颅内肿瘤的8％～12％。根据临床症状和血中有关激素水平的异常可作出初步诊断，垂体内局限性异常信号灶则是诊断微腺瘤重要的直接征象［1］。MRI手推半剂量动态增强能直接显示垂体微腺瘤的局限性异常信号，对垂体微腺瘤的诊断具有良好的敏感性和特异性。现笔者就本院53例垂体微腺瘤的磁共振表现报告如下。 1、 材料与方法 1.1　一般资料　 收集我院2008年2月至2012年6月临床资料完整并且经手术、病理及临床治疗确诊的垂体微腺瘤患者53例（经外院y刀治疗复查MRI显示明显好转的8例，经手术病理证实的11例，经溴隐停治疗后复查内分泌结果正常的34例)，其中女49例，男４例，年龄19-45岁，平均31岁。临床表现主要为闭经、月经不调、泌乳、不孕症、男性性欲减退、肢端肥大症等。内分泌检查结果：血清泌乳素升高50例(均大于正常值23．2ng／m1)，促生长激素升高2例(均大于正常值5．Ong／m1)，促甲状腺激素升高1例(大于正常值4．76mIU／L)。 1.2　扫描设备、技术与方法　 所有病例均采用Philips1.5T超导磁共振扫描仪扫描，采用标准头颅线圈。所有病例常规先行鞍区矢状位和冠状位平扫。扫描层面平行于垂体柄；扫描参数SE-T1WI TR 400ms，TE 18ms；TSE-T2WI TR 3000 ms，TE 120ms；层厚 3mm，间距 0.3mm，FOV 200mmX150mm，矩阵 256X160，采集次数（NEX）2次。动态增强扫描前先做冠状位预扫描1次。对比剂用钆贝葡胺，剂量按0.05mmol/kg计算。预先在前臂浅静脉留置一次性蝶翼状24号留置针，用一次性10ml注射器抽取造影剂6-10ml（按0.05mmol/kg计算），连接好留置针与注射器。护士和技