局部麻醉下无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝56例临床分析.pdfVIP

中华老年 学杂忠 2O10年 12月第 29卷第 12期 Chin』Geriatr，DCCemt)er20l0．V01．29，No．12 表2 两组患者临床资料 Logistic多因素回归分忻 因素 BE 常数项 年龄 (岁) 血红蛋 白(g／I) 肌酐 (ixmol／1) IVEF( ) 血钠 (mmol／I) 贫血发生率 ( ) 众多的研究结果显示，贫 血与 CHF密切 相 贫m和保护或改善肾功能。目前已有研究表 明应 关，CHF患者多合并轻 、中度贫血，贫血严重程度 用促红细胞 生成素治疗贫血虽不能降低 CHF患 与CHF的严重程度分级 呈正相关，贫血 是 CHF 者的病死率 ，但可 以改善患者心功能，缓解症状 ，并 患者病死率增高的独 危险因素 。本研究结果 降低 CHF患者住 院的风 险 ，为 改善和提 高 显示 ，血红蛋 白水平 、1VEF及 血钠水平 与 CHF CHF患者提供了临床依据 。 严重程度呈负相关 ，年龄 、血清肌酐水平 、贫血的发 参 考 文 献 病情况与CHF严重程度呈正相关，将单因素分析 中具有统计学意义的 6个变量再进行 Iogistic多 因素回归分析，结果显示 IVEF及血红蛋 白水平 与老年 CHF严重程度相关 ，即IVEF降低及贫血 是 CHF严重程度的独立危险凶素。 本研究中，单因素分析血清叽酐水平与 CHF 一柳一一．一士一一．一日三一一～l、一一一一一=H一一一㈣圣l三一=_．一二一～．一一n㈨～咖唧B一一n～一队一一一～二．口．一一一～一m一～一一一一一一 严重程度呈正相关．但经 IJogistic多 因素 回归分 析，血清肌酐水平与 CHF严重程度无关，但是从 临床资料看有一定的临床意义，考虑可能与人选患 者排除标准严格及样本量太少有关 。 心血管疾病和慢性 肾脏疾病进展过程 中都会 伴发贫血，且三者相互影响，因此．在治疗缺血性 CHF过程中，除了采用 当前最佳治疗方法防止心 肌重塑，保护和改善心肌收缩力外 ，还应积极纠正 局部麻醉下无张力疝修补术治疗老年人 腹股沟疝 56例临床分析 王连鹏 潘振龙 腹股沟疝是一种外科常见病 尤其以老年人多 的疝修补术复发率高 ，术后并发症多。近年来开展 见 。手术是 目前治愈腹股沟疝的唯一方法。传统 的无张力疝修补术 ．因其符合人体解剖结构和生理 功能 ，具有创伤小、恢复快 、复发率低等优点而被迅 DOI：l0．3760／cma．1．issn．02jl9026．20l0．12．0l 速推广普及 。我院 自2006年 3月至 201O年 6月 作者单位 ：()i4000山两省运城r中心医院普通外科 通信作者 ：王连鹏，Email：wangIpdlwz(ct163．COH2 采用局部麻醉方法进行无张 力疝修补术治疗老年 中华老年 、杂志 2U10年 12月第 29卷第 12期 ChinJGeriatr．I)ecember2O10，Vo1．29，No．12 腹股沟疝患者 6例，取得较好效果 。现报道如下。 构 ，破坏了自身生理功能 ，造成局部组织缝合张力 … 一 、 对象和方法 过高，患者术后疼痛感强烈 ，复发率高达 1O ～ 1．对象：本组共 56例，均为男性 ；年龄 60～86 2O ，总并发症发生率为 7 ～12 [。无张力疝 岁．平均 69岁。唆股沟斜疝 48例．其 中双侧 2 修补术是以腹股沟区解剖结构为基础，用人工复合 例 ；腹股沟直疝 8例。38例 (67．9 )合并有不同 材料充填物充填疝，补片修补缺损以加强腹股沟管 程度的心脯血管疾病或其他老年性疾病 。 后壁，人工复合材料具有抗感染和 良好 的组织相 2．于术方法：令部采用疝环充填式补片 (锥状