非体外循环冠状动脉旁路移植术38例早期临床分析.pdfVIP

维普资讯 浙江临床医学2004年 12月第6卷第 12 ·l035 · · 临 床 研 究 · 非体外循环冠状动脉旁路移植术38例早期临床分析 张 种 倪一呜 金 涛 马 量 摘【要】目的 总结分析非体外循环冠状动脉旁路移植术的早期临床结果和经验。方法 2001年至今本科完成非体外循环冠状动 脉旁路移植术 38例，男33例，女5例；年龄44～78岁；左主干病变6例，单支病变2例，双支病变9例，3支病变 27例；左心室射血分数平均 (0．52±016)。结果 常规正中胸骨切口共行冠状动脉搭桥90支，其中单支6例，双支 15例，3支 14例，4支3例，乳内动脉桥数为27支， 大隐静脉桥数为63支。2例术后使用了主动脉内球囊反搏，住院死亡 1例，37例痊愈出院 结论 非体外循环冠状动脉旁路移植术安全可 行，手术和术后并发症少，早期临床效果满意，远期效果有待于进一步随访观察。 【关键词】非体外循环 冠状动脉 旁路移植术 A【bstract】ObjectiveTosummarizeandanalyzetheearlyoutcomesnadclinicalexperiencesin38patientswithoff—pumpcoronaryartery bypassgrafting(OPCABG)．Methods From2001tonow．wehavefinished38casesofOPCABG．33patientsweremalenad5werefemale．Themena age Was (64．1±8．6)years．6patientswerewihtleftmainlesion．2wihtone—vessellesion，9wihtdoublelesionand27wihttriplelesion．Themeanleft ventriculraejectionfractionWas0，52±0．16．Results ThetotalnumberofbypassrgaftsWas90．including27wihtintemalmammaryartery．nad63wiht greatsaphenousvein．IABPWaSusde in2patients．1WaSdide inhospital，ohter37patientssuccedede dischraging．Conclusion OPCABGsugeryisasafe nadfeasibleprocdeurewithlesscomplicationnadgooderalyoutcomes．Itslateoutcomesneedfurtherfollow—up． 【KeyWords】off—pumpcoronaryarterybpyassrgafting(OPCABG) 非体外循环冠状动脉旁路移植术 (Off～PumpCoronary 植术，共行冠状动脉搭桥9o支，其中单支6例，双支 15例，3 ArteryBypassGrafting，OPCABG)是当今微创心脏外科的热点 支 14例，4支3例，1例因室壁瘤同时行室壁瘤折叠术；乳内 术式，具有创伤小，患者恢复快，费用相对低廉，国内外报道 动脉桥数为27支，大隐静脉桥数为63支。2例术后使用了 已不少见，目前在国内的应用越来越广。本院心胸外科 自 主动脉内球囊反搏。本组住院死亡 1例，死亡原因为术后心 2001年起，已行OPCABG38例，现将其手术总结分析报道 跳骤停，经心肺复苏后反复恶性心律失常而致循环衰竭。并 如下。 发症包括严重心律失常2例，出血2次开胸 1例，肺门血肿 1 资料和方法 清除术并发肺部感染 1例，无 1例器质性神经系统并发症 1．1一般资料 本组38例中男33例，女5例；年龄44～78 及精神症状。除 1例死亡，其余病人均痊愈出院，心绞痛消 岁；病程 2个月～13年；其中劳累性心绞痛 16例、不稳定心 失，心电图示Srr—T明显改善。 绞痛22例；合并