高强度聚焦超声在肝癌无创治疗中的临床应用研究.pdfVIP

维普资讯 四川 大 学 学 报 ‘医 学 版 JSichuanUniv(MedSScciEEddii)；2…oo5～；36(3)：。4。2一6—428 高强度聚焦超声在肝癌无创治疗 中的临床应用研究 易 江，李 宁△，蒋力生，熊先泽 四川大学华西医院普外科 (成都 610041) 【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声 (HIFU)无创治疗肝癌的有效性和临床应用的可行性及其并发症的防治 方法。方法 使用JC一28型聚焦超声肿瘤治疗系统，对46例肝肿瘤患者进行HIFU治疗。患者采用全身麻醉方式 ， 选择不同的治疗功率及多角度进行治疗。治疗时间根据肿瘤体积大小及监测超声灰度变化情况决定。通过患者主 观症状缓解情况，肝脏功能测定、组织病理学、彩色多普勒超声、病灶体积变化、血清 AFP水平及统计学生存分析 等指标观察HIFU的治疗效果。结果 46例肝癌患者分别接受HIFU完全覆盖治疗 (34例)和部分覆盖治疗 (12 例)。术后 1例因癌栓脱落致急性肺栓塞死亡，余获随访。随访功能学检查 (MRI／CT、彩超)有效率89．1％(41／46)， 肿瘤标记物AFP下降率73．3 (11／I5)，局部复发率21．7 (10／46)，患者自觉症状减轻 ，疼痛缓解率 82．6 (38／ 46)，1年生存率5O．84 。治疗后患者均有不同程度的治疗区烧灼样疼痛，给予局部冷敷可缓解。结论 HIFU无创 治疗肝癌是有效和可行的，尤其在晚期失去手术机会时的替代治疗方面具有很好的应用价值。 【关键词】 高强度聚焦超声 肝癌 治疗 【中图分类号】 R735．705 TheStudyofClinicalApplicationofHighIntensityFocusedUltrasoundinNon—invasiveTherapyforLiverCancer YIJiang，LINing ，JIANG Li-sheng，XIONG Xian—ze． GeneralSurgeryDepartment， ChinaH ospital， SichuanUniversity，Chengdu610041，China 【Abstract] Objective Toexplorethevalidityandclinicalfeasibilityofhighintensityfocusedultrasound (HIFU)innon—invasivetherapyforlivercancer，aswellasthecomplicationsandprecautionafterthetreatment． Methods A totalof46casesoflivercancerinourhospitalweretreatedwiththeJC一28HIFU system from July 2002toSeptember2003．Aftergeneralanesthesia，thepatientsweretreatedbydifferentpowerofthesystem using theadjustabletransducerfortherapyatdifferentangle．Thetherapeutictimewassetaccordingtothevolumeof tumorandthegraychangeofultrasound．Theeffectsoftreatmentwereevaluatedbytestingthehepaticfunction， bybiopsyandcolorDopplerultrasound．bythechangeintumorvolume，serum AFP，andbylife—tableanalysis． Results Forty—sixcasesoflivercancerreceivedHIFU treatmentsincludingthirty—fourfull—coveredtreatmentsand twelvepart—coveredtreatments．