三联性精神障碍报告.pdfVIP

维普资讯 · 42 · ShanghaiArchivesofPsychiatry，2008，Vo1．20，No．1 · 病 例 报 告 · 三联性精神障碍报告 孙振晓 于相芬 例2：男，43岁，未婚，农民，高中文化，例 1之子。门诊 1 病例情况 号 ：49863，住院号：18760。兄妹二人，出生时无产伤和窒息， 例 1：女，81岁，文盲，农 民。门诊号：58456，住 院号： 智力发育与同龄儿无差异。8岁入学，成绩一般，高中毕业 ， 18759。因疑人陷害、反复上访、诉讼 13年于2003年 3月7 未婚，病前性格内向、固执。无烟酒不 良嗜好。既往身体健 康 ，无重大躯体疾病史，无药物过敏史。 日入院。 其子女均患有精神障碍。幼年期情况不详 ，未 曾入学， 患者于 13年前受其母影响，开始出现与其母相同的症 丧偶，育一子一女，其丈夫于35年前病故，患者与子女相依 状 ，于2003年3月7日入院。入院体格检查及实验室检查 为命。病前性格内向、固执。无烟酒不 良嗜好。既往身体健 均未见异常。精神检查 ：貌龄相符，衣着尚整，对人态度生 康，无重大躯体疾病史，无药物过敏史。 硬 ，检查欠合作。意识清晰，定 向力完整，未查及错觉、幻觉 患者于13年前开始以家人及 自身的不愉快经历 (指 及感知综合障碍，问之能答 ，存有系统的被害妄想，认为始终 1945年9月至现在发生于自身及子、女的被他人 “欺负”和 有人跟踪、监视 自己及家人，邻居所建楼房过高也是为了监 村两委分地、换地、交公粮、交提留“不公”等各种琐事)为投 视他家，自己去北京或省市告状均有人跟踪、监视甚至要暗 诉内容，四处告状、上访，历时十余年，不惜千里迢迢，花掉家 杀 自己及家人。主动注意增强，记忆智能良好。情感反应鲜 中全部积蓄，多次到北京 “国务院、中南海、公安部”申诉 ，去 明，意志活动病理性增强，无 自知力。入院诊断：感应性精神 当地乡镇、区、市、省府所在地更是不计其数，每到一处，便往 病。给予氟哌啶醇肌注，由于出现尿潴留不 良反应，后改用 信访、民政、公安、检察、纪委、法院等各部门发材料并纠缠不 利培酮 1mg／d治疗。病情未见明显好转，于2003年5月 13 休。近几年，表现尤甚，每 日不分昼夜与子、女共聚一室，围 日出院。 坐一处，把50余年的旧事、新事按时间顺序整理成文达300 例3：女，41岁，未婚，农民，初中文化，例 1之女。门诊 余页，数十万字，复印多份，四处分发。其内容不厌其烦 ，但 号：58455，住院号：18758。出生时无产伤和窒息 ，智力发育 缺乏周密、逻辑性 ，几乎本村的所有人以及在申诉过程中所 与同龄儿无差异。8岁入学，成绩一般，初中毕业 ，未婚，病 接触过的大部分人都被牵连在内，并发誓一天不解决问题， 前性格内向、固执。无烟酒不良嗜好。既往身体健康，无重 就一天天地告下去。对全村的人都充满敌意，不与外界接 大躯体疾病史，无药物过敏史。患者于 13年前受其母影响， 触，与子女三人形影不离，院门层层设防，数根粗棍顶门，一 开始出现与其母相 同的症状，于2003年3月7日入院。入 条恶狗护院，唯恐他人加害，惶惶不可终 日。近几个月两次 院体格检查及实验室检查未见异常。精神检查：貌龄相符， 到北京上访，整日紧闭大门，半月前因村里修路 ，患者对此不 衣着尚整。意识清晰，定向力完整，未查及错觉、幻觉及感知 满，要求每颗麦苗赔偿 1亿元，又开始上访。未曾治疗，自发 综合障碍，问之能答 ，存有系统的被害