KisspeptinGPR54表达异常与不明原因复发性流产发病关系研究.doc

硕士学位论文  论文题目  Kisspeptin/GPR54 表达异常与不明原因复发 性流产发病关系的研究  研究生姓名  吴邵花  指导教师姓名  张  弘  专 业 名 称 研 究 方 向 论文提交日期  妇产科学 生殖内分泌 2013 年 03 月 Kisspeptin/GPR54 表达异常与不明原因复发性流产发病关系的研究 Kisspeptin/GPR54 表达异常与不明原因 复发性流产发病关系的研究 中文摘要  中文摘要  目  的：  研究 kisspeptin/GPR54 在不明原因复发性流产患者母胎界面中的表达以及导致复 发性流产可能的发病机制。  方  法：  1、临床研究：免疫组织化学方法检测 32 例不明原因复发性流产( unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA)患者和 35 例正常妊娠者绒毛和蜕膜组织中 kisspeptin、GPR54、PR 和 PIBF 的表达情况。 2、动物实验：（1）建立自然流产模型 CBA/J×DBA/2 及正常妊娠模型 CBA/J× BALB/c，分别于妊娠第 9d 和 14d 处死取胎盘组织进行 kisspeptin、GPR54、PR 和 PIBF 的免疫组织化学染色，并计数吸收（流产）胚胎数。（2）上述自然流产模型孕鼠随机 分为实验组与对照组，自受孕之日起隔日皮下注射黄体酮注射液 2mg/只为实验组， 注射等量的注射用茶油孕鼠为对照组，分别于妊娠第 9d 和 14d 处死取胎盘组织进行 kisspeptin、GPR54、PR 和 PIBF 的免疫组织化学染色，并计数吸收（流产）胚胎数， 比较各组之间的差异，观察黄体酮干预后对 kisspeptin、GPR54、PR 和 PIBF 表达的 影响。  结  果：  1、URSA 患者绒毛 kisspeptin、GPR54、PIBF 的表达均明显低于正常妊娠者 （P0.05），绒毛 PR 呈阴性；蜕膜组织 kisspeptin、PR、PIBF 的表达明显低于正常妊 娠者（P0.05），而 GPR54 的表达无明显差异。 2、自然流产模型 CBA/J×DBA/2 与正常妊娠模型 CBA/J×BALB/c 相比，前者 妊娠第 9d 和 14d 胚胎吸收率均高于后者（29.17% vs 9.09%，27.27% vs 5.41%） （P0.05）。同时 CBA/J×DBA/2 小鼠母胎界面 kisspeptin、GPR54、PR 和 PIBF 的表 I 中文摘要  Kisspeptin/GPR54 表达异常与不明原因复发性流产发病关系的研究  达均明显低于 CBA/J×BALB/c 小鼠（P0.05）。 3、孕激素可使 CBA/J× DBA/2 小鼠胚胎吸收率下降，并检测到母胎界面 kisspeptin、GPR54、PR 和 PIBF 的表达增强（P0.05）。  结  论：  1、URSA 患者母胎界面绒毛和蜕膜 kisspeptin 表达下降，提示 kisspeptin 及其受 体 GPR54 的表达异常与 URSA 患者流产发病有关。 2、URSA 患者母胎界面 kisspeptin 与 PIBF 的表达之间存在正相关关系，提示 kisspeptin/GPR54 的作用机制可能与 P/PR 及 PIBF 相关。 3、孕激素补充上调 kisspeptin 及 PIBF 的表达，降低流产率，提示 kisspeptin 在 自然流产发生机制中起重要作用。 关键词：Kisspeptin；PIBF；复发性流产  作  者：吴邵花  II  指导老师：张  弘 Kisspeptin/GPR54 表达异常与不明原因复发性流产发病关系的研究  英文摘要  Study on relationship between dysfunction of Kisspeptin/GPR54 and the pathogenesis of unexplained recurrent spontaneous abortion Abstract Objective: To investigate the expression of kisspeptin/GPR54 at maternal-fetal interface of women with unexplained recurrent spontaneous abortion（URSA） and the probable pathogenesis of recurrent spontaneous abortion. Methods: 1. Clinical research: Trop