心律平中毒的抢救和护理.pdfVIP

第 11 卷　第 2 期 河南医学研究 Vol. 11 　No. 2 2002 年　　 6 月 HENAN 　MEDICAL 　RESEARCH June 　　2002 ( ) 文章编号 :1004437X 2002 心律平中毒的抢救和护理 Treatment and nursing of propafenone poisoning 张 　健 (郑州市中心医院内科 　河南郑州 　450007) ( ) 　　心律平 普罗帕酮 propafenone 是 Ⅰ类抗心律失常 动剧烈。测 T 383 ℃,R24 次/ min ,血压 120/ 90 mmHg , ( ) 药。它降低心脏兴奋性、应激性和传导性 ,延长不应 心率 140 次/ min 室上速 , 心肌呈缺血型改变。查 期。竞争阻断β受体 ,对心肌收缩力有抑制作用。它 CO CP 86 mmol/ L , K+ 435 mmol/ L ,Na + 1252 mmol/ 2 还可松弛冠状动脉和支气管平滑肌 , 具有局麻作用。 L ,Cl - 961 mmol/ L ,BUN 36 mmol/ L ,Cr 1265 mmol/ ( 最近我院收治 1 例因大量服用心律平 共服约 7500 L 。静推西地兰02 mg ,利多卡因 100 mg ,纠正酸中毒 , mg) 而严重中毒患者 ,经抢救和护理痊愈。报道如下。 ( 使用冬眠 Ⅰ号 氯丙嗪 50 mg , 异丙嗪 50 mg , 杜冷丁 ) 100 mg 2 ml 三次静推镇静。同时给予保护心肌、脑细 1 　病例介绍 胞 ,利尿 ,抗感染等治疗。患者病情稳定、好转 ,于下午 患者 ,女 ,27 岁 , 自服“心律平7500 mg 与白酒 150 4 时完全清醒 ,4 天后患者痊愈出院 ,智力、记忆力均正 ml ”后4 h ,送入我院急救中心。当时神志不清 ,压眶无 常。 反应 ,血压测不到 ,抽搐 ,无大小便失禁及呕吐等。立 2 　护理要点 即给予清水 1000 ml 洗胃 ,建立静脉通道 , 多巴胺 100 mg 、阿拉明 80 mg 加入 5 %葡萄糖溶液 500 ml 内快速 21 　纠正心源性休克 　心律平属 Ic 类抗心律失常 静滴。洗胃过程中出现呼吸停止 ,即行心肺复苏 ,气管 药。正常治疗量一般每天为 300～900 mg 。患者自服 插管 ,人工辅助呼吸 ,静推洛贝林 3 mg 、可拉明 0375