经颅多普勒超声持续监测辅助尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察.pdfVIP

JclinNeurol，October20l1，Vo1．24，No．5 · 384 · · 学 术 交 流 · 经颅多普勒超声持续监测辅助尿激酶动脉溶栓 治疗急性脑梗死的疗效观察 谢坚，罗韶辉 ，侯小兵 【摘要】 目的 观察经颅多普勒超声(TCD)持续监测辅助尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效 方 法 28例急性脑梗死患者随机分为TCD组和对照组。两组均予以尿激酶动脉溶栓治疗 ；TCD组在此基础上 予以TCD持续监测。根据TCD检查血流信号的改变判断血管再通情况；采用美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS)评分和Barthel指数 (BI)评估患者神经功能缺损的程度。治疗后 3d内采用 cT检查判断有无颅内 出血等不 良反应。结果 治疗后30d、90d时，TCD组 NIHSS评分均明显低于对照组 (均P0．05)；Bj均明 显高于对照组(P0．05～0．01)。TCD组治疗后24h时血管再通率(78．6％)明显高于对照组(30．8％)(P 0．05)，治疗后再通时间[(34．5±10．5)rain]明显短于对照组 [(55．8± 6)min](P0．01)。两组治疗后 3 d内cT检查均未发现颅内出血等不 良反应。结论 TCD持续监测辅助尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗 效较好 ，且无明显不 良反应。 【关键词】 经颅多普勒超声；尿激酶；动脉溶栓；急性脑梗死 【中图分类号】R743．3 【文献标识码】A 【文章编号】1004一I648(2011)05-0384-03 Observation of curative effects of urokinase intra-arterial thrombolysis combined with continuous monitoringoftranscranialdoppleronacutecerebralinfarction XIEJian，LUOStmo—hui，HOUXiao—bing． DepartmentofNeurology theFStPeoplesHospitalofFoshan，Foshan52800 China Abstract：Objective Toobservethecurativeeffectsofurokinaseintra—arterialthrombolysiscombinedwith continuousmonitoringoftranscranialdoppler(TCD)onacutecerebralinfarction．Methods Twenty—eightpatienls withacyutecerebralinfarctionwererandomlydividedintoTCD group andcontrolgroup．Thetherapyofurokinase intra—arterialthrombo|ysiswasusedtotreatthepatientsofthetwogroups．AndthepatientsofTCD groupweregiven continuousmonitoringofFCD．Theconditionofvascularrecanalizationwasjudgedbythechangeofbloodflowsignal ofTCD．ThedegreeofneurologicimpairmentwasevaluatedbyNationalInstitutesofHealthStrokeScale(NIHSS) andBarthelindex(BI)．During3dafterthetreatment，CTwasusedtodetectwhethertherebeadversereactionlike intracranialhemorrhageornot．Results At30d，90 dafterthetreatment，theNIHSSscoresofTCD groupwere significantlylowerthancontrolgroup(all尸0．05)；whiletheB1weresignificantlyhigherthaneootm