中西医结合治疗原发性肾病综合征48例临床观察.pdfVIP

维普资讯 第 14卷第2期 中 医 药 导 报 2008年2月 V0J．14 No．2 GuidingJournalofTCM February．2008 中西医结合治疗原发性肾病综合征48例临床观察 邓泽洪 (怀化市洪江区中医院。湖南 怀化 418200) [摘要】 目的：观察 自拟益肾汤治疗原发性肾病综合征的疗效。方法：随机分为治疗组48例和对照组36例 ，对照组采 用标准疗程的激素治疗及西药对症治疗，治疗组在对照组的基础上加用 自拟益肾汤治疗，疗程均为6个月，将治疗组与对照组 的疗效、复发率及各项检查指标的变化比较。结果：治疗组完全缓解34例 ，部分缓解 1O例，总有效率91．66％；对照组完全缓 解 16例，部分缓解 l1例，总有效率75％；两组总有效率差异有统计学意义(P0．05)。治疗组血肌酐、血尿素氮、血清胆固 醇、24h尿蛋 白定量的降低程度均明显优于对照组。治疗组4例复发(8．3％)，对照组6例复发 (16．6％)。两组复发率比较， 差异有统计学意义(P0．05)。结论：自拟益肾汤合并西药治疗原发性肾病综合征 ，具有增强疗效和减少复发的作用。 [关键词】 原发性肾病综合征；中西医治疗；益肾汤 [中图分类号】11256．51 [文献标识码】B [文章编号】1672—951X(2008)02—0030—02 原发性肾病综合征是以高度水肿、高脂血症、大 1．2 诊断及排除标准 依据第2届全国肾病学术 量蛋白尿和低蛋白血症为特点的临床综合征。治疗 会议修订的肾小球疾病临床诊断标准 ，全部病例 较为棘手，且易复发。笔者 自2002年一2005年，在 均符合原发性肾病综合征的诊断，并排除了继发性 应用激素治疗肾病综合征的基础上，加用 自拟益肾 肾病。 汤对48例原发性肾病综合征患者进行观察治疗，取 1．3 观察指标 于治疗前后空腹采血进行血肌酐 得 了显著疗效，报告如下。 (SCr)、血尿素氮(BUN)、血浆 白蛋 白(Alb)、血清胆 1 临床资料 固醇(Tc)、24h尿蛋 白定量等指标的检查。治疗6 1．1 一般资料 观察84例我院门诊与住院病人。 个月，进行治疗组与对照组的疗效、复发率比较。 治疗组48例中男3O例，女 18例，年龄 12—48岁， 2 治疗方法 平均(25．6±4．7)岁；病程0．3—6．5年；对照组 36 2．1 对照组 采用强的松 1mg／kg，每 日1次顿服， 例中，男22例，女l4例，年龄 14—47岁，平均(26．2 及对症治疗，疗效不满意者，加用细胞毒性药物。 ±4．8)岁。病程0．2—6．2年；两组年龄、性别、临床 2．2 治疗组 在对照组治疗基础上，加 自拟益肾 症状、病程差异均无统计学意义 (P0．05)，具有可 汤：黄芪、党参、益母草、生地、丹皮、泽泻、茯苓、当 比性。(见表 1) 归、丹参、半枝莲、怀牛膝、川芎等，日1剂，两次口 表 1 治疗前两组各项指标比较 服。 删 自 两组疗程均为6个月。 3 疗效观察 3．1 疗效标准 根据 1992年全国原发性肾小球疾 对照绍 106．6±33．57．5±4．8 23．5±6．2 4．2±1．7 1．5±0．7 病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要中对肾病 注：两组 比较 ，P0．05 白排泄能力，其疗效相当于目前公认的ARB类一线 nalinginmesangialceilsindiabeticnephropathy[J]．JAm 药物，且中药价格低廉，能减轻患