中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变63例临床观察.pdfVIP

维普资讯 第 l4卷第2期 中 医 药 导 报 2008年2月 V01．14 No．2 GuidingJournalofTCM February．．2008 · 专科集萃 · 中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 63例临床观察 刘鹏 (荆州职业技术学院。湖北 荆州 434020) [摘要] 目的：观察中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床疗效。方法：将 102例 (113只眼)患者随机分 为两组。对照组39例 (43只眼)，选用维生素B．、维生素c、维脑路通、三磷酸腺苷、肌苷、地巴唑口服或静脉滴注等治疗；治疗 组63例(7O只眼)，在对照组治疗基础上加服补阳还五汤加减治疗。结果：总有效率治疗组为92．9％，对照组为62．8％，两组 比较，差异有统计学意义(P0．01)。结论：中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变比单用西药疗效好。 [关键词] 中心性浆液性脉络膜视网膜病变；中西医结合疗法；补阳还五汤 [中图分类号]R773．4 [文献标识码]B [文章编号]1672—951X(2008)02—0051—02 中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种常见而较难治 心凹暗红色或有小出血点，光反射消失，有黄 白色点状渗出 的眼底病 ，多见于青壮年，单眼或双眼先后发病，且极易复 物或陈旧性出血斑；(3)荧光血管造影：视网膜色素上皮着色 发，反复发作，造成严重的视力障碍。为了提高治愈率。降低 或有血管荧光素渗漏点。 复发率，笔者 自1999年3月一2005年9月，采用中西医结合 1．2 一般资料 观察病例共 102例 (113只眼)随机分为2 的方法治疗该病，取得较为理想的疗效，现报告如下。 组，治疗组63例(7O只眼)，男58例，女 5例；年龄 15—55 1 临床资料 岁，平均44．6岁；病程1月 一2年；对照组39例(43只眼)， 1．1 诊断标准 参照 《眼科学》…中相关标准，并经眼底血 男33例，女6例；年龄18-53岁，平均43．4岁，病程1周一2 管荧光造影和结合临床拟定。(1)视力下降，视物昏朦，眼前 年。两组性别、年龄、病程等经统计学处理，差异均无统计学 有暗影，视物变形变色变小，眼部胀痛，干涩畏光；(2)眼底检 意义(P0．05)，具有可比性。 查：黄斑区水肿，在水肿边缘可见圆形、椭圆形的反光轮，中 2 治疗方法 干燥，退行性萎缩，皮肤弹性减退，皮肤油脂和性腺 补肝肾；丹参活血补血 ，助四物养血补血之功；刺蒺 分泌减少有关。冬季室温过高或湿度偏低都可使表 藜、白鲜皮、紫草祛风止痒；甘草调和诸药，诸药共奏 皮角质层所含水分过度丢失，致使老年人的皮肤进 养血祛风止痒之功。临证中根据其兼证灵活化裁， 一 步干燥，故本病以冬季发病率为高。其治疗西医 故疗效更佳。本疗法也体现了中医学 “治风先治血， 一 般采用抗组胺药治疗。但因本病不是因组胺释放 血行风自灭”的学术思想。通过临床观察，中医药治 或前列腺素形成或引起，因而抗组胺药只能起到治 疗组疗效优于医药对照组。本疗法可供临床医生借 标的作用，临床效果不令人满意。 鉴。 老年性皮肤瘙痒症 中医学称之为 “风瘙痒”。 老年人一般都肝肾亏损，气血亏虚，各种机能衰退。 参考文献： 因此，中医认为本病病机为血虚风燥。血虚不能养 [1]杨国亮 ，王侠生．现代皮肤病学[M]．上海：上海医科大学 肝，肝木过旺，致生风生燥；津血同源，血虚致津液不 出版社 ，1996：505—506 足，肌肤失养而发为瘙痒。故对其治疗当以养血祛 [2]陈贵建，杨思柯．实用中西医诊断治疗学[M]．北京：中国 风为大法。自拟僵首四物汤加味方中以四物汤滋肝