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湖州师院医学院教案（首 页） 课 程 内科护理学 任 课 教 师 张明梅 教 学 单 元 第四章 消化系统疾病病人的护理 第一节 概述 第二节 常见症状体征的护理 第三节 胃炎 授 课 班 级 授 课 时 数 2学时 授 课 日 期 教学方法与手段 讲授、讨论 教学要求及重点难点 1、了解消化系统的结构功能与疾病的关系，理解消化系统疾病的病因和常见病种。 2、了解消化系统疾病常见症状体征的病因，掌握护理评估要点 3、理解消化系统疾病常见症状体征的护理评估 4、掌握常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据 5、了解慢性胃炎的定义、分类、病因及发病机制、病理 6、了解慢性胃炎的临床表现、理解胃镜及胃粘膜活组织检查及治疗要点 7、理解慢性胃炎的主要护理诊断、护理措施及依据 重点及难点：常见症状的护理诊断和护理措施 慢性胃炎病人的发病机制、饮食护理措施 一、消化系统结构功能与疾病关系：一般讲解 二、消化系统疾病病因和常见病种：一般讲解 三、护理评估：重点讲解 1、病史：患病经过、目前病情与一般情况、心理-社会状况、生活史 2、身体评估：一般状态、皮肤和粘膜、腹部检查 3、实验室及其检查：化验检查、脏器功能试验、内镜、影像学检查等 四、常见症状体征的护理 1、恶心与呕吐： （1）一般讲解病因，详细讲解临床表现特点及护理评估内容 （2）重点讲解常用护理诊断/问题、护理措施及依据 2、腹痛： （1）详细讲解病因、症状特点及护理评估内容。 （2）重点讲解常用护理诊断/问题、护理措施及依据 3、腹泻： （1）详细讲解病因、症状特点及护理评估内容 （2）重点讲解常用护理诊断/问题、护理措施及依据 4、简单讲解其他症状的概念和病因 五、胃炎（慢性胃炎） 1、概述：简单讲解概念、发病情况，详细讲解A型和B型胃炎的病因 2、临床表现：缺乏特异性症状 3、实验室及其他检查：胃镜和胃粘膜活检是最可靠的诊断方法 4、治疗要点：清除Hp，对症治疗 5、常用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解 6、健康指导：疾病知识、饮食知识和用药知识的指导。 六、总结归纳，布置预习内容 时间 分配 45分钟 45分钟 1、试述腹痛患者的护理评估要点 2、试述慢性胃炎患者的用药护理 湖州师院医学院教案（首 页） 课 程 内科护理学 任 课 教 师 张明梅 教 学 单 元 第四章 消化系统疾病病人的护理 第四节 消化性溃疡（一） 授 课 班 级 授 课 时 数 2学时 授 课 日 期 教学方法与手段 讲授、讨论 教学要求及重点难点 1、了解消化性溃疡发病情况；理解定义、病因及发病机理、病理 2、掌握消化性溃疡的临床表现和症状特点、并发症 3、理解消化性溃疡的实验室及其他检查和治疗要点 4、掌握消化性溃疡的常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是饮食护理及用药护理，结合典型病例制定护理计划 5、理解健康指导 重点：消化性溃疡的临床特点、并发症和主要的护理诊断、护理措施。 第四节 消化性溃疡 一、概述： 1、详细讲解消化性溃疡的概念，简单讲解流行病学特点 2、病因与发病机制：详细讲解 （1）Hp感染是主要病因，HP引起溃疡的机制 （2）胃酸和胃蛋白酶：无酸无溃疡 （3）NSAIDs：直接作用及抑制PGE 二、临床表现：重点讲解本病主要临床表现及并发症 1、主要症状：腹痛具有慢性、周期性、节律性的特点 2、特殊类型的消化性溃疡：复合性溃疡、无症状溃疡、球后溃疡 3、并发症：（1）出血：最常见，表现取决于出血速度及量 （2）穿孔：穿透性溃疡、游离穿孔、瘘管 （3）幽门梗阻：症状及体征 （4）癌变：胃溃疡有癌变可能 三、实验室及其他检查： 1、重点讲解胃镜检查：检查过程，术前准备、术中术后护理 2、详细讲解X线钡餐检查、Hp检测、OB试验等。 四、总结归纳，布置预习内容 时间 分配 45分钟 45分钟 1、名词解释：消化性溃疡 球后溃疡 复合溃疡 2、试述胃镜检查的护理要点 湖州师院医学院教案（首 页） 课 程 内科护理学 任 课 教 师 张明梅 教 学 单 元 第四章 消化系统疾病病人的护理 第四节 消化性溃疡（二） 第八节 肝硬化（一） 授 课 班 级 授 课 时 数 2学时 授 课 日 期 教学方法与手段 讲授、讨论 教学要求及重点难点 1、掌握消化性溃疡的常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是饮食护理及用药护理，结合典型病例制定护理计划 2、理解消化性溃疡的健康指导 3、了解肝硬化的常见病因及发病机制、病理； 4、理解肝硬化、脾功能亢进、肝肾综合征的概念 5、掌握肝硬化的主要临床表现，尤其是腹水的形成因素；主要并发症