手术切口感染监测方案-欢迎来到深圳市第三人民医院！!.docVIP

深圳市第三人民医院 手术感染监测2009-01-20试行版) 一、目的 了解手术病人的切口感染率、危险因素，及时发现问题，以便及时采取措施，达到有效控制感染的目的。 二、监测方法和内容 术后第一天开始每天按照调查表（表1）进行登记，每季度末进行汇总分析。主要登记调查科室手术病人的一般情况（如姓名、性别、年龄等）危险因素（如手术种类、手术时间、麻醉方式、切口类型、手术医生等），并详细记录手术切口的变化情况（如分泌物的性状、颜色和量等）。病人出院时给予手术后随访通知（表2），无植入物手术患者术后电话随访30天，有植入物者术后随访一年。 三、资料分析 ㈠感染率：即指定时间内每100例某种手术病人手术切口感染（SSI）例数。 指定时间内各种手术病人的SSI数 手术病人医院感染率（%）= ─────────────────────── ×100 指定时间内各种手术病人总数 指定时间内某种手术病人的SSI数 某类手术切口感染率（%）= ─────────────────────── ×100 指定时间内某种手术病人数 （I类：清洁切口；II类：清洁-污染切口；III类：污染切口；IV类：感染或污秽切口） ㈡计算感染危险因素指数： 对于外科术后病人，选择具有普遍意义的危险因素即手术时间、切口污染程度、麻醉方式和是否为急症手术来计算感染危险因素指数，详见表3、表4。 危险因素的评分标准 危险因素 手术时间(h) 清洁度 ≤2 ＞2 清洁 非清洁 评分标准 0 1 0 1 0 1 评分标准 1 正常健康。 II级 2 有轻、中度的周身疾病，如轻度糖尿病或贫血，新生儿和80岁以上的老人。 III级 3 有重度的周身疾病，日常生活受限，但未丧失工作能力，如重度糖尿病。 IV级 4 有生命危险的严重周身疾病，日常生活受限，已丧失工作能力。 V级 5 病情危殆，又属紧急抢救手术，生命难以维持的频死患者。 ㈢计算不同危险指数手术部位感染率： 指定手术一定危险指数病人的SSI数 感染率（%）= ────────────────────────── ×100 指定手术一定危险指数病人的手术数 ㈣计算平均危险因素指数等级（ARIC） 危险因素指数等级不同， 则不能直接比较感染率的高低，需对手术病人的危险因素指数等级进行调整。 ∑（危险指数等级×手术例数 平均危险指数 = ────────────── 手术例数总和外科手术医感染专率 某医在该时期手术后感染病例数 外科手术医感染专率 = ───────────────────×100% 某医在某时期进行的手术病例数不同危险指数等级的外科医生感染专率 医危险指数等级病人手术的感染例数 医危险指数感染专率 = ───────────────────── 某医对危险指数等级病人手术例数医调正感染专率 某医生的感染专率 医生调正感染专率 = ──────────── 某医生的平均危险指数等级反馈表1 手术切口目标性监测调查表 评分表2 手术后随访通知请于出院时交给病友 To Patient on Discharge 深圳市第三人民医院 Third Shenzhen People’s Hospital 手术后随访通知 Follow-up Notice Post-operation 致(To)： 为了了解您手术后的伤口愈合情况，我院感染控制人员将于您出院后的 （天 / 年）对您进行电话随访，敬请留意。 谢谢合作。 一切个人资料，绝对保密。 In order to assess the prevalence of post-operative surgical site infection, Infection Control Staff will contact you by phone after discharge to enquire about the wound condition if necessary. Thank you for your co-operation. All the information wil