失血性大鼠休克后肠、肝、肺组织中细胞因子表达、释放时相及其伴随的病理变化.pdfVIP

维普资讯 58 · JSurgConceptsPract2007，Vo1．12，No．1 · · 论 著 · 失血性大鼠休克后肠、肝、肺组织中细胞因子 表达、释放时相及其伴随的病理变化 刘勇军a， 毛恩强a， 李 磊 ， 刘 伟 ， 汤耀卿a9 纪玉宝 ， 张明俊 ， 张圣道 (上海交通大学医学院附属瑞金医院 a．SICU．b．消化外科研究所 ，上海 200025) 摘【要1 目的：探讨休克后促炎细胞 因子的表达 、释放时相及伴随的肠 、肝、肺组织病理变化。方法 ：8O只 SD大鼠 随机均分为失血性休克组和对照组。采用 RT．PCR、ELISA方法检测失血性休克后 3O、6O、90min及复苏后 3O、90min 肠、肝、肺组织内TNF-a、IL-6mRNA表达及血清 中TNF-a、IL-6含量 ；HE和 IHC染色检测伴随的组织病理变化。结果 ： ①休克30min时，肠、肝、肺内的促炎细胞因子表达未见升高；60rain时肠道先出现TNF．OtmRNA表达升高(P0．05)； 而肝脏在 90min开始表达升高(P0．05)，肺脏则在复苏后 30min开始表达升高 (PO．05)。复苏后 90min肠 、肝 、肺 的细胞因子表达都继续显著升高(PO．O1)。(~TNF-c(mRNA在肠、肝、肺的表达升高最早，其后为IL-6mRNA。③30min 时门静脉和外周血 中TNF-a、IL-6的含量与对照组相 比无显著差异，而 60min时门静脉血 中含量显著升高(PO．O1)。 ④休克后肠黏膜坏死脱落；肝组织结构紊乱、肝窦增宽、肝细胞变性坏死；肺脏间质水肿 、炎症细胞浸润。结论 ：失血 性休克时细胞因子的释放顺序是肠道 、肝脏和肺脏 ，推测存在”肠．肝．肺”细胞 因子释放轴的可能，有待进一步确定 。 关键词 ：休克，出血性 ； 肿瘤坏死因子 ； 白介素 ； 病理学； 大 鼠 中图分类号：R605．971 文献识别码 ：A 文章编号：1007．9610(2007)01．0058．05 Expressionandrelease-phasesofpro-inflammatory eytokinesin theintestine， liver， and lung in hemorrhagic shockrats LIUYong-jun，MA0En·qiang,LILei，LIUWei，TANGYao·qing,JlYu·bao，ZHANGMing-jun，ZHANG Sheng-dao． DepartmentofSurgicallntensiveCareUnit， RuiJinHospital， ShanghaiJiaotongUniversitySchoolof Medicine，Shanhgai200025,China [Abstract]0bjective Toinvestigatethekineticfeaturesofexpressionandreleaseofpro·inflammatorycytokinesin vitalorgansinhemorrhagicshockrats，andtheaccompanyingpathologicchanges．Methods EightySprague·Dawleyrats weredividedintohemorrhagicshockandcontrolgroups． RT．PCRwasusedtoassesstheexpressionofTNF．OtandIL．6 mRNAintIleintestinal，hepaticandpulmonary tissues．Simultaneously，ELISA wasusedtoasse