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脊髓的反射与横断 脊髓的反射 一、躯体反射：按节段数目分为节段内反射和节段间反射；按刺激部位分为深反射和浅反射；病理情况下可出现病理反射和潜在反射。 1节段内反射：反射弧仅限一个节段内，如髌腱反射。 2节段间反射：中间N元上下若干节段，如痛引起的肢体短缩屈曲反射。 3牵张反射：深反射和肌张力； 因牵拉肌肉引起反射性收缩； 深----刺激肌、腱、骨膜---暂时有力收缩，改变肢体位置分腱反射和骨膜反射； 肌张力--其病理意义：中枢在脊髓，受高级中枢控制（抑制） 前角细胞运动N元受锥体路和锥体外路的下行纤维影响。因此，一旦高级中枢或其下行纤维病损，脊髓中枢失去高级中枢抑制作用，使其兴奋性增高，表现出深反射亢进；肌张力增高，阵挛，呈持续的腱反射反应。 牵张反射较简单，仅涉及1-2节脊髓和被拉肌肉，因此对定位诊断有意义。如膝反射消失，病变在L2-4；亢进，则最低在L2-4以上。如膈麻痹C3-5，但二头肌反射亢进，证明病变在C4。 4浅反射：刺激皮肤、粘膜——相应肌肉收缩。 1）∶腹壁反射：上（助弓下T7－8）、中（脐T8－10）、下（腹股沟T11－12）；反射弧，短---节段性；长——至皮质。 2）：提睾反射L1-2∶划大腿内侧上部皮肤——睾丸上提：主要是生殖股N，感觉——股支：运动——生殖支。 注：就位置，左高于右；阴囊肉膜可有蠕动；精索静脉曲张者，此反射可减弱或消失；女性可在腹股沟