复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛50 例.docVIP

山东中医杂志. 2002, 21(3):147-149 复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛50例 姚富和1，张又善1，黄麦华2，刘洪爱1，孙一圣1 (1．泰山慢性病医院，山东 泰安271000；2．泰安市中心医院，山东 泰安 271000) 摘要：目的：比较复方丹参滴丸与消心痛治疗稳定型心绞痛的疗效。方法：入选标准冠心病心绞痛患者100例．随机分为治疗组与对照组，各50例。治疗组口服复方丹参滴丸10mg，日3次。对照组口服清心痛10 mg，日3次。评定3、5、8周心绞痛、心电图(ECG)疗效。结果：心绞痛有效率在疗程3周，治疗组与对照组无显著差异(P＞0.05)；在疗程5、8周(P0.05，P0.01)，治疗组优于对照组，ECG有效率在疗程3周两组对照无显著差异(P0.0 5)；疗程5、8周(P0.05，P0.01)．治疗组优于对照组。治疗组心绞痛、ECG在5周后无明显变化，疗程5周与3周相比较P0.05，对照组心绞痛、ECG有效率在疗程5周后显著降低，疗程5周与3周相比较P0.05。结论：长期服用复方丹参滴丸心绞痛、ECG有效率明显优于消心痛。 关键词：复方丹参滴丸；稳定型心绞痛；疗效观察 中图分类号：R259.414 文献标识码：B 文章编号：0257-358X(2002)03-0147-03 复方丹参滴丸是在复方丹参片的基础上，采用现代药学高科技新技术研制的新型中药制剂。笔者自1997～2000年应用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛50例疗效满意，报道如下。 1 临床资料 1.1 100例人选病例的临床症状、ECG表现符合WHO稳定性心绞痛诊断标准，随机分成治疗组与对照组各50例。治疗组50例中男37例，女13例；年龄40～69岁，平均56.8岁；病程6个月～11年，平均3.6年。对照组50例中男40例，女10例；年龄42～67岁，平均年龄55.6岁；病程7个月～12年，平均3.7年。两组患者性别、年龄、病程、病情等方面无显著差异(P0.05)，具有可比性。 2 治疗方法 治疗组服复方丹参滴丸(天津天土力制药有限公司生产，批准文号[951卫药准字Z-0l号，批号970707]10粒，日3次。对照组口服消心痛(山东博山制药厂生产批文号[95]曾卫药准字034039，批号970127)10mg，日3次。两组病程均为两个月。治疗期间均停用其他抗心绞痛的药物(除急性心绞痛发作时含服硝酸甘油外)。 3 观察指标 全部病例治疗前后分别做血、尿常规，肝肾功能，血脂，血糖，ECG检查。每周记录心绞痛发作次数、检测心率、血压并询问用药前后的不良反应。 4 疗效标准 4 .1 临床症状疗效标准 显效：同等劳动强度不引起心绞痛发作，发作次数、程度及持续时间减少80%；有效：心绞痛发作次数、程度及持续时间减少50%～80%；无效：心绞痛发作次数、程度及持续时间减少不到50%；加重：心绞痛发作次数、程度及持续时间增加。 4.2 ECG疗效标准 显效：静息ECG恢复正常或次极量运动试验由阳性转为阴性或运动耐量上升2级以上；有效：静息ECG或次极量运动试验ECG由缺血性ST段下移，治疗后回升0.5mV以上但未达到正常水平，或主要导联倒置T波变浅达50%以上或T波由平坦转为直立，运动耐量上升l级以上，无效：有关的ECG与治疗前基本相同；加重：静息ECG、ST段较治疗前下移50%，或直立时T波变为平坦，或平坦时的T波变为倒置，或(和)次极量运动试验较治疗前运动耐量下降l级以上。每周评定一次心绞痛疗效和ECG疗效。 5 治疗结果 5.1 两组临床疗效 见表1 表1 两组临床疗效比较 n 显效 有效 无效 加重 总有效率（%） P 用药3周 治疗组 50 13 30 7 0 86 0.05 对照组 50 15 30 5 0 90 用药5周 治疗组 50 15 30 5 0 90 0.05 对照组 50 10 25 13 2 70 用药8周 治疗组 50 18 30 0 2 96 0.01 对照组 50 8 25 13 4 66 5.2 两组ECG疗效 见表2。 表2 两组ECG疗效比较 n 显效 有效 无效 加重 总有效率（%） P 用药3周 治疗组 50 10 25 15 0 70 0.05 对照组 50 10 28 12 0 76 用药5周 治疗组 50 13 25 10 2 76 0.05 对照组 50 7 20 18 5 54 用药8周 治疗组 50 15 25 7 3 80 0.01 对照组 50 5 20 17 8 50 6 病案举例 女，64岁，因阵发性胸痛、胸闷5年，加重1年，1998年6月20日来诊。患者1995年开始感到