血液检验指标在冠心病患者检测研究.docVIP

安徽医科大学硕士学位论文 中英文缩略词表 ABBREVIATION  英文缩写 英文名称  中文名称  CHD AP AMI RDW PLT PDW MPV PCT cTn hs-cTnT cTnT cTnI CK-MB CAS ACS  Coronary heart disease Angina pectoris Acute myocardial infarction Red blood cell distribution width Platelet count Platelet distribution width Mean platelet volume Plateletcrit Cardiac troponin High-sensitive cardiac troponin T Cardiac troponin T Cardiac troponin I Creatine kinase isoenzyme Coronary atherosclerosis Acute coronary syndrome 1  冠心病 心绞痛 急性心肌梗死 红细胞分布宽度 血小板计数 血小板分布宽度 平均血小板体积 血小板压积 心肌肌钙蛋白 高敏心肌肌钙蛋白 心肌肌钙蛋白 T 心肌肌钙蛋白 I 肌酸激酶同工酶 冠状动脉粥样硬化 急性冠脉综合征 安徽医科大学硕士学位论文 血液检验指标在冠心病患者检测的研究 中文摘要 目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、 平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌 肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在冠心病 (CHD)患者诊治中的价值。 方法 67 例 CHD 患者根据 WHO 的诊断标准和国内冠心病分类标准分为心绞痛 组（AP 组，34 例），急性心肌梗死组(AMI 组，33 例)；选择 30 例同期健康体检 者为正常对照组。正常对照组采集清晨空腹静脉血标本；CHD 患者为住院后多 次采集的急诊检验静脉血标本。分别记录 RDW、PLT、PDW、MPV、PCT、hs-cTnT、 cTnT、cTnI、CK-MB 的数值。  结果  经过方差分析，3 组间的 RDW 均数比较差异有统计学意义(P0.05)，AP  和 AMI 组的 RDW 均数均增高；AP 组与 AMI 组的 RDW 均数比较差异无统计学 意义；3 组间的 PLT、PDW、MPV、PCT 均数差异无统计学意义； AP 和 AMI 组入院后首次血样测定 hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB 的结果均数及正常对照 组 3 组间比较，差异有统计学意义(P0.01)，AMI 组均高于正常对照组和 AP 组， AP 组的结果均数与正常对照组比较，差异无统计学意义。经过?2 检验，AP 和 AMI 组中的入院后首次血样 hs-cTnT、cTnT、cTnI 检出率分别与 CK-MB 的检出 率比较，AP 组的差异无统计学意义，AMI 组的差异有统计学意义(P0.05)。AMI 组入院后多次血样检测 hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB 结果均数数值与四者各 自的参考范围上限的倍数随时间的折线图显示：住院后最初几天 cTnI 结果升高 的倍数最大，CK-MB 结果升高的倍数最小。  结论  CHD患者的RDW增大，它是CHD患者预后不良的危险因子，应引起临床  重视；CHD患者发病后不同时间血小板及其参数有变化，动态观察考虑血小板及 其参数的变化对CHD的治疗及预后评估价值在临床上有必要；对心肌损伤的检出 hs-cTnT、cTnT、cTnI均优于CK-MB，在对AMI的诊断方面hs-cTnT、cTnT、cTnI 2 安徽医科大学硕士学位论文 三者除浓度差别外，检出率无明显差异，但cTnI上升的倍数最大，因此从节约资 源和减轻患者的经济负担方面考虑，仅检测cTnI一项的浓度变化可作为实验室诊 断心肌损伤最好的指标。  关键词  红细胞分布宽度；血小板分布宽度；心肌肌钙蛋白；心绞痛；急性心肌  梗死 3 安徽医科大学硕士学位论文 The Research of the Detection of Blood Tests Indexs in Patients with Coronary Heart Disease Abstract Objective To discuss the value of red blood cell distribution width(RDW),platelet  count(PLT),platelet  distribution  wi