粪肠球菌在根管内定植模式的体外研究.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＰＥＫＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ）　Ｖｏｌ．４１　Ｎｏ．６　Ｄｅｃ．２００９ ·６９９· ·技术方法 · 粪肠球菌在根管内定植模式的体外研究 １ ２△ 郭惠杰 ，岳　林 （１．北京大学人民医院口腔科，北京　１０００４４；２．北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科） ［摘　要］目的：建立体外粪肠球菌感染根管模型，观察根管内粪肠球菌的感染状态及其分布特征。方法：选择因 正畸减数拔除的健康前磨牙１０例，随机分为两组，将其中５例高压灭菌后分别浸泡于含有 １．５ｍＬ无菌脑心浸液 （ｂｒａｉｎｈｅａｒｔｉｎｆｕｓｉｏｎ，ＢＨＩ）培养基和０．１ｍＬ麦氏比浊度为５的粪肠球菌菌液的Ｅｐｐｅｎｄｏｒｆ管中，于ＣＯ孵育箱中培 ２ 养２１ｄ建成体外粪肠球菌根管感染模型，其余５例则作为对照组。将所有样本沿牙长轴近远中向劈为两半，一半 作组织学Ｂｒｏｗｎ＆Ｂｒｅｎｎ染色观察，另一半置扫描电镜下观察粪肠球菌在根管内的感染状态。结果：组织学结果显 示，在所有研究组样本中，粪肠球菌均不同程度地侵入牙本质小管中，测微尺测量深度可达３３０～１０００ ｍ。所有 μ 对照组样本的根管壁表面干净，牙本质小管排列有序，无细菌染色颗粒。扫描电镜结果显示，在所有研究组样本的 根尖１／３段，粪肠球菌与无定形基质形成典型的生物膜结构，而在根管的冠 １／３和中１／３段，粪肠球菌则成对或短 链状排列在根管壁表面，呈现浮游状态。对照组的根管壁表面洁净，牙本质小管和管间牙本质结构清晰可见，未见 细菌侵入。结论：粪肠球菌可单独定植于根管内，形成生物膜并侵入牙本质小管深部。此模型可用于体外评价各 种机械预备和化学消毒药物对根管内感染的清除效果，从而为临床选择治疗操作提供参考。 ［关键词］肠球菌，粪；牙髓腔；根尖周炎；牙模型 ［中图分类号］Ｒ７８１．０５　　［文献标识码］Ａ　　［文章编号］１６７１１６７Ｘ（２００９）０６０６９９０３ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１１６７Ｘ．２００９．０６．０１７ ＰａｔｔｅｒｎｓｏｆＥｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓｆａｅｃａｌｉｓｉｎｉｎｆｅｃｔｅｄｒｏｏｔｃａｎａｌｓ：Ａｎｉｎｖｉｔｒｏｓｔｕｄｙ １ ２△ ＧＵＯＨｕｉｊｉｅ，ＹＵＥＬｉｎ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４４，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｅｒａｔｉｖｅ ＤｅｎｔｉｓｔｒｙａｎｄＥｎｄｏｄｏｎｔｉｃｓ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌａｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｓｔａｂｌｉｓｈａｎｉｎｖｉｔｒｏｒｏｏｔｃａｎａｌｍｏｄｅｌｉｎｆｅｃｔｅｄｂｙＥｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓｆａｅｃａｌｉｓａｎｄｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ，ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｒｅｌａｔｉｖｅｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆＥｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓｆａｅｃａｌｉｓｉｎｉｎｆｅｃｔｅｄｒｏｏｔｃａｎａｌｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｅｎｈｕｍａｎｈｅａｌｔｈｙｐｒｅｍｏｌａｒｓｅｘｔｒａｃｔｅｄｆｏｒｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｒｅａｓｏｎｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｆｏｌｌｏｗｉｎｇｓｔｅｒｉ ｌｉｚａｔｉｏｎ，ａｔｏｔａｌｏｆ５ｓｐｅｃｉｍｅｎｓｗｅｒｅａｓｅｐｔｉｃａｌｌｙｔｒａｎｓｆｅｒｒｅｄｔｏｓｅｐａｒａｔｅＥｐｐｅｎｄｏｒｆｔｕｂｅｓｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ１．５ｍＬ ｂｒａｉｎｈｅａｒｔｉｎｆｕｓｉｏｎｂｒｏｔｈ（ＢＨＩ）ｉｎｏｃｕｌａｔｅｄｗｉｔｈ０．１ｍＬＥｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓｆａｅｃａｌｉｓｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎｔｈａｔｈａｄｂｅｅｎ ａｄｊｕｓｔｅｄｔｏＭｃｆａｒｌａｎｄ５，ａｎｄｗｅｒｅｉｎｃｕｂａｔｅｄａｔ３７℃ｆｏｒ２１ｄａｙｓ．Ｔｈｅｏｔｈｅｒ５ｓｐｅｃｉｍｅｎｓｗｅｒｅａｓｃｏｎ ｔｒｏｌｓ．Ｔｈｅ