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老年人心血管疾病综合干预经验分享 一例典型病例的讨论 他汀用于老年人心血管疾病综合干预证据充分 老年人心血管疾病综合干预经验分享 高龄人群易患多种心血管疾病 综合干预后危险因素显著改善 血 压 显 著 下 降 LDL 显 著 下 降 临床心血管终点事件显著减少 对比近期国外临床试验结果显示：高龄人群综合干预心血管获益更大 两个临床试验中卒中风险下降比较 小 结 高龄人群容易合并多种心血管疾病危险因素 高龄人群综合干预后心血管显著获益，甚至更多获益 稳定、逆转斑块是他汀治疗获益的机制 ACS患者往往合并多个破裂的斑块 ESTABLISH 20mg立普妥稳定逆转斑块 ESTABLISH 20mg立普妥稳定逆转斑块 老年人心血管疾病综合干预经验分享 一例典型病例的讨论 他汀用于老年人心血管疾病综合干预证据充分 现 病 史 患者，男，84岁 2009年3月因“肺部感染后胸闷明显，偶有心前区隐痛”入院 主要辅助检查：冠脉造影检查显示LCX置入裸支架（2000年）近端处80%狭窄 治疗和转归：行PTCA置入支架一枚；至今病情稳定 既 往 史 冠心病38年，9年前(2000年)因急性前间壁心梗紧急PTCA (LAD 95%狭窄)，7年前(2002年)再次因频繁胸痛发作，急行PTCA (LCX，85%狭窄)。6年前(2003年)再于RCA近端分别置入2个支架 1