糖尿病诊断和分型.pptVIP

糖尿病诊断和分型 糖尿病 病因 诊断标准 分型 不同方法测定血糖其原理的比较 不同样本测定血糖其结果比较 血糖的医学决定水平 糖化血红蛋白 糖耐量试验（OGTT） 一、病因 胰岛β细胞水平： 由于胰岛素基因突变，β细胞合成变异胰岛素，或β细胞合成的胰岛素原结构发生变化，不能被蛋白酶水解，均可导致2型糖尿病的发生。而如果β细胞遭到自身免疫反应或化学物质的破坏，细胞数显著减少，合成胰岛素很少或根本不能合成胰岛素，则会出现2型糖尿病。 血液运送水平： 血液中抗胰岛素的物质增加，可引起糖尿病。这些对抗性物质可以是胰岛素受体抗体，受体与其结合后，不能再与胰岛素结合，因而胰岛素不能发挥生理性作用。激素类物质也可对抗胰岛素的作用，如儿茶酚胺。皮质醇在血液中的浓度异常升高时，可致血糖升高。 靶细胞水平： 受体数量减少或受体与胰岛素亲和力降低以及受体的缺陷，均可引起胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症。最终使β细胞逐渐衰竭，血浆胰岛素水平下降。胰岛素抵抗在2型糖尿病的发病机制中占有重要地位。 二、诊断标准 在空腹血葡萄糖浓度（FBG）大于7.8mmol/L或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时后葡萄糖浓度（PBG）大于11.1mmol/L时,即可诊断糖尿病（DM）.另外OGTT服糖后1小时和2小时后血糖浓度均大于11.1mmol/L也可诊断为糖尿