人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析.pdfVIP

· 76- 安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2013Jan；17(1) 人工髋关节置换治疗高龄股骨转子问骨折疗效分析 申才佳 ，范海涛 ，赵 勇 ，于胜峰 ，申才良 (1．安徽省太和县人民医院骨二科 ，安徽 太和 236600；2．安徽医科大学 第一附属医院骨科三病区，安徽 合肥 230022) 摘要：目的 观察人工髋关节置换治疗老年骨质疏松性粉碎性股骨转子间骨折的疗效。方法 对27例老年不稳定性股骨转子 间粉碎性骨折患者采用人工关节置换。结果 术后按Harris评分标准判断，优 良率为82．6％。患者基本取得满意的临床效果。 结论 对高龄骨质疏松的股骨转子间不稳定性粉碎性骨折患者采用人工关节置换治疗 ，如果适应证把握得当，操作熟练，可以 作为临床上一种理想的、有效的治疗选择。 关键词：股骨转子间骨折 ；髋关节置换；骨质疏松 Treatmentofoldpatientswith intertr0chanteric ： fracturesbyhip arthroplasty 一 一 一 一 SHENCai-jia‘．FANHai．tao，ZHAOYong，etal (1．Dept．ofOrthopaedics，ThePeople’SHospitalofTaihe，Anhui236600，China；2．TheFirstAffiliatedHosptal ofAnhuiMedicalUniversity，Hefei，Anhui230022，China) Abstract：0bjectlve Toevaluatetheclinicalresultsofhiparthroplastyforthetreatmentofoldpatientswithosteoporoticcomminuted intertrochantericfractures．Methods 27casesofoldpatientswithsenileunstableintertrochantericrfacturesweretreatedwithhiparthro- plasty．Results MostpatientsgotasatisfactoryclinicalresultjudgedaccordingtoHarrisscoringcriteria．Thego0dratewas82．6％． Conclusion Hiparthroplastytherapyintheoldpatientswithosteoporoticintertrochantericfractureinstabilitycartbeusedasanideal clinicallyeffectivetreatmentoption，iftheindicationisproperlyharnessedandoperationisconductisconductedproficiently． Keywords ：intertrochantericfracture；hiparthmplasty；osteoporosis 股骨转子间骨折是高龄老年人常见的髋部骨折 ，往往因 1．2 术前准备 患者入院后积极完善术前评估及准备，评估 长期卧床引发致命并发症 ，死亡率可达20％…。对其治疗是 手术风险，如无禁忌证，尽早手术治疗，本组评估3—8d，平均 目前探讨较多的一个问题 ，从单纯的保守牵引，到各种内固定 6d，麻醉方式采用气静全麻或者连硬外。 装置的应用 ，可以说取得了一定的飞跃，但是不论使用什么内 1．3 手术方法 双极人工股骨头置换 ：患者取侧卧位，采用 固定，术后均不能早期下床完全负重，尤其是对于严重骨质疏 改良的Harding切 口。全麻