70例儿童淋巴母细胞淋巴瘤远期疗效评估.pdfVIP

·1044· 生堡鱼遗堂苤圭2Q 13笙12旦笙丝鲞笠12朔￡丛!』H!坐!!!!，旦盟￡坐b￡12Q13，y!!：3垒，盥!：12 ·论著· 70例儿童淋巴母细胞淋巴瘤远期疗效评估 徐舟 潘慈 陈静 薛惠良 叶启东 周敏 罗长缨 江华 李本尚 汤燕静王坚敏董璐汤静燕 【摘要】 目的总结儿童淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)诊断治疗方案的远期疗效及临床特征。方 法前瞻性制订诊断治疗方案，连续性积累病例，分析总结1998年11月至2010年10月收治的70例儿 童LBL资料，其中T细胞型65例，B细胞型5例。22例采用CCCG一97方案化疗，48例采用CCCG一2002 方案化疗。参照St．Jude分期标准进行分期，将患儿分为高、中、低危3组，根据分组分别给予不同强度 的治疗方案。单因素分析法分析可能与预后相关的因素。结果70例患儿诊断时中位年龄8(1．5～14) 岁，确诊时I～Ⅱ期6例，Ⅲ期41例，Ⅳ期23例(伴骨髓浸润15例，伴多发性骨转移8例)。随访至2011 年12月31日，无病生存者平均随访时间62．5(14～161)个月，中位随访时间48个月。1年生存率 74．3％；累计5年无事件生存率64．1％；化疗期间13例患JL；t{现严重不良反应，其中8例为明确病原菌的 脓毒血症，4例为需要重症监护治疗的严重感染，化疗不良反应相关死亡1例。Kaplan—Meier法绘制生 存曲线显示早期缓解(化疗第33天评估)及诱导完成后缓解情况与预后显著相关(P值均0．05)。结 论儿童LBL纵隔原发多见，确诊时90％的患儿为Ⅲ～Ⅳ期，本组患儿5年无事件生存率为64．1％，治 疗早期反应与远期预后相关。 【关键词】 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤；儿童；抗肿瘤联合化疗方案；预后 outcomesofchildhood of70casesXUZhou．PANCt． Long-term lymphoblasticlymphoma：report CHEN Min，LUo Hua．LI Jing,XUEHui—liang,YEQi—dong,zHoUChang-ying,JlANGBen—shang,TANG Jian—min．DoNGLu．TANG ChildrenjS Medical Center,School Yan-ring,WANG Jing—yan÷Shanghai of 200127,China MedicinP，ShanghaiJiao而月2Universi砒Shanghai author．TANG CorrespondingJing-yan，Email：yantJk@gmail．com Tosummarize outcomesofchildhood 【Abstract】0bjectivelong-term lymphoblasticlymphoma CCCG一97and一2002，MethodsFromNovember1998toOctober201 (LBL)with 0．70 protocol consecutive childhoodLBL(5B—LBLand65T-LBL)wereenrolledinthis newlydiagnosed study,in which22receivedCCCG-97and48CCCG一2002 was